什么叫吞咽功能障礙
吞咽功能障礙是指因生理或病理因素導(dǎo)致食物、液體從口腔到胃的運(yùn)送過程受阻或異常，可能由神經(jīng)損傷、肌肉病變、結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、神經(jīng)損傷
腦卒中、帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能損傷支配吞咽的神經(jīng)，導(dǎo)致咽喉肌肉協(xié)調(diào)性下降。患者常表現(xiàn)為進(jìn)食嗆咳、流涎，需通過吞咽造影檢查確診。治療可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，配合康復(fù)訓(xùn)練改善功能。
2、肌肉病變
重癥肌無力、多發(fā)性肌炎等疾病可能引發(fā)咽喉肌群無力，表現(xiàn)為吞咽費(fèi)力、食物滯留感。肌電圖檢查有助于診斷，治療需針對(duì)原發(fā)病使用醋酸潑尼松片、溴吡斯的明片等藥物，嚴(yán)重時(shí)需鼻飼營(yíng)養(yǎng)支持。
3、結(jié)構(gòu)異常
食管腫瘤、賁門失弛緩癥等器質(zhì)性病變可能直接阻塞食道通路。患者多有進(jìn)行性吞咽困難、胸骨后疼痛，胃鏡檢查可明確病因。早期可通過內(nèi)鏡下擴(kuò)張術(shù)治療，晚期可能需食管支架置入或腫瘤切除術(shù)。
4、衰老退化
老年人因喉部肌肉萎縮、唾液分泌減少，易出現(xiàn)吞咽效率降低。建議調(diào)整食物質(zhì)地為糊狀或泥狀，進(jìn)食時(shí)保持坐姿端正，小口慢咽，必要時(shí)使用增稠劑輔助。
5、心理因素
焦慮癥、癔癥等可能引發(fā)功能性吞咽障礙，表現(xiàn)為咽喉異物感但無器質(zhì)性病變。心理評(píng)估結(jié)合喉鏡檢查可鑒別，需通過認(rèn)知行為治療配合谷維素片等調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
日常應(yīng)保持進(jìn)食環(huán)境安靜，避免分心；選擇易吞咽的軟食，避免干硬、粘性食物；餐后保持直立姿勢(shì)30分鐘。若出現(xiàn)反復(fù)嗆咳、體重下降等癥狀，需及時(shí)到消化內(nèi)科或神經(jīng)內(nèi)科就診，通過吞咽功能評(píng)估、影像學(xué)檢查明確病因后針對(duì)性干預(yù)。
