直腸炎什么引起的
直腸炎可能由感染性因素、非感染性炎癥、放射性損傷、缺血性病變、過敏反應(yīng)等原因引起，通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、里急后重、黏液膿血便等癥狀。建議及時就醫(yī)，明確病因后針對性治療。
1、感染性因素
細(xì)菌或病毒感染是直腸炎的常見誘因，如志賀菌、沙門菌、彎曲菌等病原體侵襲腸黏膜，可能導(dǎo)致黏膜充血水腫。阿米巴原蟲感染引起的阿米巴性直腸炎可表現(xiàn)為果醬樣大便。治療需根據(jù)病原體選擇鹽酸左氧氟沙星片、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物，同時注意補充電解質(zhì)。
2、非感染性炎癥
潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等炎癥性腸病常累及直腸，與免疫系統(tǒng)異常激活有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹瀉與便秘交替、肛門墜脹感。臨床常用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥，重癥需配合醋酸潑尼松片等免疫抑制劑。
3、放射性損傷
盆腔腫瘤放療可能導(dǎo)致放射性直腸炎，因電離輻射損傷腸上皮細(xì)胞。典型癥狀包括便血、排便疼痛，多在放療后數(shù)周至數(shù)月出現(xiàn)?？祻?fù)新液保留灌腸可促進黏膜修復(fù)，嚴(yán)重出血需用云南白藥膠囊止血，必要時行內(nèi)鏡下治療。
4、缺血性病變
動脈硬化或血栓形成導(dǎo)致直腸供血不足時，可能引發(fā)缺血性直腸炎。多見于老年人，突發(fā)腹痛后出現(xiàn)血便為其特征。需使用阿司匹林腸溶片改善循環(huán)，合并感染時加用諾氟沙星膠囊，壞死嚴(yán)重者需手術(shù)切除病變腸段。
5、過敏反應(yīng)
食物過敏或藥物過敏可能誘發(fā)過敏性直腸炎，常見于嬰幼兒。表現(xiàn)為進食特定食物后出現(xiàn)血絲便，可能伴隨濕疹。需回避過敏原，口服氯雷他定糖漿抗過敏，配合酪酸梭菌活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。家長需記錄飲食日記協(xié)助排查致敏食物。
直腸炎患者日常應(yīng)保持低纖維飲食，避免辛辣刺激食物，注意腹部保暖。急性期以流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主，可適量補充電解質(zhì)溶液。養(yǎng)成定時排便習(xí)慣，便后建議用溫水清洗肛周。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、大量便血等情況，須立即就醫(yī)。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免自行調(diào)整藥物劑量。
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