直腸炎是怎么引起的呢
直腸炎可能由感染性因素、非感染性炎癥、放射性損傷、缺血性病變、免疫異常等原因引起。直腸炎通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、里急后重、黏液膿血便等癥狀。
1、感染性因素
細菌、病毒或寄生蟲感染是直腸炎的常見原因。志賀菌、沙門菌、彎曲桿菌等病原體可直接侵襲直腸黏膜，導致充血水腫和潰瘍形成。阿米巴原蟲感染可引起特征性的果醬樣便。治療需針對病原體選擇抗生素，如諾氟沙星膠囊、甲硝唑片、阿奇霉素分散片等，同時配合補液和電解質調節(jié)。
2、非感染性炎癥
長期便秘或腹瀉導致的機械刺激，或濫用瀉藥等化學刺激均可損傷直腸黏膜。這類直腸炎多表現(xiàn)為排便疼痛和肛門墜脹感。治療重點在于消除誘因，使用蒙脫石散保護腸黏膜，配合溫水坐浴緩解癥狀。嚴重者可短期使用美沙拉嗪栓劑局部抗炎。
3、放射性損傷
盆腔腫瘤放療后可能并發(fā)放射性直腸炎，通常在放療后數(shù)周至數(shù)月出現(xiàn)。直腸黏膜受輻射損傷后發(fā)生血管內皮炎，導致組織缺血壞死。臨床表現(xiàn)為便血和里急后重，治療需使用硫糖鋁混懸液保留灌腸，嚴重出血需內鏡下止血。
4、缺血性病變
動脈硬化、低血壓或腸系膜血管栓塞可導致直腸供血不足，引發(fā)缺血性直腸炎。多見于老年人，典型癥狀為突發(fā)腹痛后出現(xiàn)血便。急性期需禁食并靜脈營養(yǎng)支持，使用丹參川芎嗪注射液改善微循環(huán)，必要時行血管介入治療。
5、免疫異常
潰瘍性結腸炎、克羅恩病等炎癥性腸病常累及直腸，屬于自身免疫性疾病?；颊叱蹦c癥狀外，多伴有全身表現(xiàn)如發(fā)熱、體重下降。治療需長期服用柳氮磺吡啶腸溶片，重癥需使用注射用英夫利西單抗控制免疫反應。
直腸炎患者應注意保持飲食清淡，避免辛辣刺激食物，適量補充優(yōu)質蛋白如蒸蛋、魚肉等。急性期可選擇低渣飲食，恢復期逐步增加膳食纖維攝入。保持規(guī)律作息，避免久坐壓迫直腸。癥狀持續(xù)或加重時應及時就醫(yī)，完善腸鏡等檢查明確病因。治療期間嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調整藥物劑量或停藥。
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