慢性腎炎指標有什么異常
慢性腎炎的常見異常指標主要有尿蛋白、尿紅細胞、血肌酐、血尿素氮和腎小球濾過率。
一、尿蛋白
尿蛋白是評估腎臟濾過功能的重要指標。正常情況下，尿液中蛋白含量極低。慢性腎炎時，腎小球的濾過屏障受損，血液中的蛋白，特別是白蛋白，會漏入尿液中，導致尿蛋白定性試驗呈陽性，或24小時尿蛋白定量超過正常范圍。持續(xù)的蛋白尿不僅是腎臟損傷的標志，還可能加速腎功能的惡化。
二、尿紅細胞
尿紅細胞異常通常表現(xiàn)為鏡下血尿或肉眼血尿。慢性腎炎患者的腎小球基底膜因炎癥而受損，通透性增加，導致紅細胞從血管中漏出進入尿液。尿沉渣鏡檢可發(fā)現(xiàn)變形紅細胞，這提示紅細胞來源于腎小球，是腎炎活動性病變的典型表現(xiàn)之一。
三、血肌酐
血肌酐是肌肉代謝的產(chǎn)物，主要通過腎小球濾過排出體外。當慢性腎炎導致腎小球濾過功能下降時，血肌酐在血液中蓄積，濃度升高。血肌酐水平是評估腎功能分期的重要依據(jù)，其升高往往提示腎小球濾過率已有顯著下降，腎臟的排泄功能受損。
四、血尿素氮
血尿素氮是蛋白質(zhì)分解代謝的終末產(chǎn)物，其水平受蛋白質(zhì)攝入量、腎小球濾過率等多種因素影響。在慢性腎炎患者中，由于腎功能減退，尿素氮的排泄減少，導致血液中濃度升高。雖然其特異性不如血肌酐，但尿素氮升高同樣反映了腎臟排泄氮質(zhì)廢物的能力下降。
五、腎小球濾過率
腎小球濾過率是評價腎臟濾過功能最準確的指標，通常通過公式估算得出。慢性腎炎的核心病理改變就是腎小球濾過功能進行性減退，因此估算腎小球濾過率會低于正常值。根據(jù)其下降程度，可將慢性腎臟病分為不同階段，是指導治療和判斷預后的關鍵指標。
對于慢性腎炎患者而言，定期監(jiān)測上述指標至關重要，這有助于醫(yī)生評估病情活動度、腎功能損害程度以及治療效果。在日常生活中，患者應遵循低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白的飲食原則，嚴格控制血壓和血糖，避免使用可能損害腎臟的藥物，如非甾體抗炎藥和某些抗生素。同時，根據(jù)醫(yī)生建議進行適度的身體活動，避免過度勞累和感染，這些措施有助于延緩腎功能的進一步惡化，提高生活質(zhì)量。一旦發(fā)現(xiàn)指標出現(xiàn)新的異?；蛟挟惓＜又?，應及時復診，由腎內(nèi)科醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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