慢性腎炎檢查指標(biāo)有哪些
慢性腎炎的檢查指標(biāo)主要有尿常規(guī)、腎功能、腎臟影像學(xué)檢查、免疫學(xué)檢查和腎穿刺活檢。這些檢查有助于評(píng)估腎臟損傷程度、判斷病因并指導(dǎo)治療。
一、尿常規(guī)
尿常規(guī)是篩查慢性腎炎的基礎(chǔ)檢查，通過檢測(cè)尿液中的蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞和管型等指標(biāo)判斷腎臟濾過功能是否異常。蛋白質(zhì)持續(xù)陽(yáng)性提示腎小球?yàn)V過膜受損，鏡下血尿表明可能存在腎小球炎癥，管型出現(xiàn)則反映腎小管功能異常。這項(xiàng)檢查無(wú)創(chuàng)便捷，可作為長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)病情變化的常規(guī)手段。
二、腎功能
腎功能檢查通過檢測(cè)血清肌酐、尿素氮和估算腎小球?yàn)V過率評(píng)估腎臟排泄廢物和調(diào)節(jié)內(nèi)環(huán)境的能力。血清肌酐水平升高反映腎小球?yàn)V過功能下降，尿素氮受飲食和脫水影響較大，需結(jié)合其他指標(biāo)分析。腎小球?yàn)V過率能更準(zhǔn)確分期慢性腎臟病，指導(dǎo)治療決策和預(yù)后判斷。
三、腎臟影像學(xué)檢查
腎臟超聲檢查可觀察腎臟大小、形態(tài)和結(jié)構(gòu)變化，慢性腎炎晚期常出現(xiàn)腎臟萎縮和皮質(zhì)變薄。CT或MRI能進(jìn)一步評(píng)估腎血管、集合系統(tǒng)狀況，排除梗阻性腎病等繼發(fā)性因素。影像學(xué)檢查對(duì)監(jiān)測(cè)并發(fā)癥如腎囊腫、結(jié)石有重要價(jià)值。
四、免疫學(xué)檢查
免疫學(xué)檢查包括抗核抗體、補(bǔ)體C3/C4和免疫球蛋白等指標(biāo)，用于鑒別自身免疫性疾病導(dǎo)致的腎炎。補(bǔ)體水平下降常見于狼瘡性腎炎和膜增生性腎炎，特異性抗體檢測(cè)有助于明確病理類型。這類檢查對(duì)指導(dǎo)免疫抑制劑治療具有重要意義。
五、腎穿刺活檢
腎穿刺活檢是診斷慢性腎炎病理類型的金標(biāo)準(zhǔn)，通過光學(xué)顯微鏡、免疫熒光和電鏡檢查明確病變性質(zhì)。能準(zhǔn)確區(qū)分腎小球硬化程度、間質(zhì)纖維化范圍，為制定個(gè)體化治療方案提供依據(jù)。由于屬于有創(chuàng)操作，通常在前述檢查無(wú)法明確診斷時(shí)采用。
慢性腎炎患者需定期復(fù)查關(guān)鍵指標(biāo)，日常生活中應(yīng)注意低鹽低蛋白飲食，控制血壓和血糖在理想范圍，避免使用腎毒性藥物，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)但防止過度勞累，出現(xiàn)水腫或尿量改變時(shí)及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期規(guī)范管理有助于延緩腎功能惡化，提高生活質(zhì)量。
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