休克有哪幾種分類
休克按病因和病理生理機(jī)制可分為低血容量性休克、心源性休克、分布性休克和梗阻性休克四種主要類型。
1、低血容量性休克
低血容量性休克是由于循環(huán)血量急劇減少導(dǎo)致，常見于嚴(yán)重外傷出血、消化道大出血或大面積燒傷體液丟失?；颊弑憩F(xiàn)為皮膚濕冷、脈搏細(xì)速、尿量減少及意識模糊。治療需快速補(bǔ)充血容量，可選用乳酸鈉林格注射液、羥乙基淀粉注射液等擴(kuò)容劑，同時(shí)針對出血原因采取止血措施。
2、心源性休克
心源性休克由心臟泵功能衰竭引起，多見于急性心肌梗死、嚴(yán)重心律失常或心肌炎。典型癥狀包括頸靜脈怒張、肺水腫和四肢厥冷。需使用多巴酚丁胺注射液增強(qiáng)心肌收縮力，硝酸甘油注射液降低心臟負(fù)荷，必要時(shí)行主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)。
3、分布性休克
分布性休克因血管張力異常導(dǎo)致血流分布失衡，包含感染性休克、過敏性休克和神經(jīng)源性休克。感染性休克需早期使用注射用美羅培南等廣譜抗生素，過敏性休克需立即肌注腎上腺素注射液，神經(jīng)源性休克可能需去甲腎上腺素注射液維持血壓。
4、梗阻性休克
梗阻性休克源于血流通道機(jī)械性阻塞，如肺栓塞、心包填塞或張力性氣胸。患者會出現(xiàn)奇脈、心音遙遠(yuǎn)等特征表現(xiàn)。治療需解除梗阻原因，肺栓塞可用注射用阿替普酶溶栓，心包填塞需緊急心包穿刺引流。
休克患者需絕對臥床休息，保持呼吸道通暢，避免隨意搬動。監(jiān)測心率、血壓、尿量等生命體征變化，注意四肢保暖但避免局部加熱。恢復(fù)期應(yīng)逐步增加營養(yǎng)攝入，優(yōu)先選擇易消化的高蛋白食物如魚肉、蛋羹，適量補(bǔ)充含鉀豐富的香蕉、橙汁。所有休克類型均屬急危重癥，須立即送醫(yī)救治，途中保持患者平臥位并持續(xù)觀察意識狀態(tài)。
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