牙齒酸疼痛是怎么回事

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牙齒酸痛可能由牙釉質(zhì)磨損、齲齒、牙周炎、牙齒隱裂或牙本質(zhì)敏感等原因引起，可通過脫敏治療、充填修復(fù)、牙周治療、牙冠修復(fù)或調(diào)整刷牙方式等方式緩解。

1、牙釉質(zhì)磨損

長期使用硬毛牙刷橫向刷牙或頻繁食用酸性食物可能導(dǎo)致牙釉質(zhì)磨損。牙釉質(zhì)作為牙齒最外層的保護(hù)結(jié)構(gòu)，一旦受損會使牙本質(zhì)暴露，外界冷熱刺激可直接作用于牙髓神經(jīng)引發(fā)酸痛。日常應(yīng)選用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法，避免進(jìn)食柑橘類水果或碳酸飲料后立即刷牙。若磨損嚴(yán)重需就醫(yī)進(jìn)行脫敏治療，臨床常用氟化鈉甘油糊劑或Gluma脫敏劑封閉牙本質(zhì)小管。

2、齲齒

牙齒硬組織被細(xì)菌分解產(chǎn)酸腐蝕形成齲洞時(shí)，食物殘?jiān)度牖蚶錈岽碳ねㄟ^齲洞傳導(dǎo)至牙髓會引起明顯酸痛。齲齒早期表現(xiàn)為進(jìn)食甜食后短暫敏感，進(jìn)展至中齲可出現(xiàn)自發(fā)性疼痛。確診后需清除腐質(zhì)并使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂進(jìn)行充填修復(fù)，深齲接近牙髓時(shí)需先用氫氧化鈣墊底保護(hù)牙髓。

3、牙周炎

牙菌斑堆積導(dǎo)致牙齦萎縮、牙根暴露時(shí)，牙骨質(zhì)直接受到刺激會產(chǎn)生持續(xù)鈍痛。伴隨牙齦出血、口臭及牙齒松動等癥狀?；A(chǔ)治療包括超聲波潔治術(shù)和齦下刮治，嚴(yán)重者需配合使用甲硝唑片和鹽酸米諾環(huán)素軟膏控制感染，必要時(shí)實(shí)施牙齦翻瓣手術(shù)消除牙周袋。

4、牙齒隱裂

咀嚼硬物或外傷造成的牙齒微裂痕可能延伸至牙本質(zhì)深層，咬合時(shí)裂縫張開會刺激牙髓神經(jīng)引發(fā)銳痛。常見于磨牙且裂紋多呈縱向，可通過染色法或咬診檢查確診。早期隱裂可采用樹脂粘接修復(fù)，若已累及牙髓需進(jìn)行根管治療后安裝二氧化鋯全冠保護(hù)患牙。

5、牙本質(zhì)敏感

牙齦退縮或夜磨牙癥導(dǎo)致牙頸部楔狀缺損時(shí)，裸露的牙本質(zhì)小管受溫度變化或機(jī)械刺激會產(chǎn)生短暫尖銳疼痛。建議使用含鉀離子的舒適達(dá)抗敏感牙膏，配合氟化泡沫治療增強(qiáng)牙本質(zhì)再礦化。夜間磨牙患者需定制咬合墊，缺損較大者可選用流體樹脂進(jìn)行楔缺充填。

日常應(yīng)避免用牙齒開瓶蓋或咬硬物，使用含氟牙膏配合牙線清潔，每半年接受口腔檢查。出現(xiàn)自發(fā)性疼痛或夜間痛加重提示可能發(fā)生牙髓炎，需及時(shí)進(jìn)行根管治療。對于牙周疾病患者，定期進(jìn)行牙周維護(hù)治療能有效控制病情進(jìn)展。飲食上減少酸性食物攝入頻率，餐后可用含氟漱口水中和口腔酸性環(huán)境。

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