咽喉感覺有東西噎，醫(yī)學(xué)上稱為咽異感癥，可能由咽炎、反流性咽喉炎、咽喉部新生物、情緒因素、頸椎病等原因引起，可通過一般治療、藥物治療、物理治療、心理治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、咽炎

咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的炎癥，是導(dǎo)致咽喉異物感的常見原因?？赡芘c細(xì)菌感染、病毒感染、環(huán)境刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為咽部干燥、灼熱、疼痛、異物感等癥狀。治療上，患者應(yīng)注意休息，多飲水，避免辛辣刺激食物?？勺襻t(yī)囑使用復(fù)方硼砂含漱液漱口，或含服西地碘含片、銀黃含化片等藥物緩解局部癥狀。若為細(xì)菌感染，醫(yī)生可能會開具阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等抗生素。

二、反流性咽喉炎

胃內(nèi)容物反流至咽喉部，刺激黏膜引起的炎癥稱為反流性咽喉炎?？赡芘c食管下括約肌功能障礙、胃排空延遲等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為咽喉異物感、聲音嘶啞、慢性咳嗽、清嗓頻繁等癥狀。治療需調(diào)整生活方式，如睡前不進(jìn)食、抬高床頭、避免高脂及酸性食物。藥物方面，可遵醫(yī)囑使用抑制胃酸的藥物，如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片，或促胃腸動力藥如多潘立酮片。

三、咽喉部新生物

咽喉部位生長的良性或惡性腫物，如聲帶息肉、乳頭狀瘤、囊腫或早期腫瘤，可能直接占據(jù)空間或刺激黏膜，引發(fā)持續(xù)的異物感?？赡芘c長期用聲不當(dāng)、吸煙、病毒感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為異物感進(jìn)行性加重、聲音改變、吞咽不適等癥狀。診斷需依靠喉鏡檢查。治療取決于新生物性質(zhì)，聲帶息肉可在喉鏡下進(jìn)行息肉切除術(shù)，乳頭狀瘤可能需行喉乳頭狀瘤切除術(shù)，惡性腫瘤則需根據(jù)分期進(jìn)行手術(shù)、放療或化療等綜合治療。

四、情緒因素

焦慮、抑郁、精神緊張等情緒問題可能導(dǎo)致或加重咽喉異物感，這種情況常被稱為“癔球癥”?；颊叱８杏X咽喉部有團(tuán)塊阻塞感，但吞咽食物并無困難，癥狀在注意力分散時可減輕。治療重點在于心理疏導(dǎo)和情緒管理?；颊呖赏ㄟ^放松訓(xùn)練、認(rèn)知行為療法等方式緩解壓力。必要時，可尋求心理科醫(yī)生幫助，在專業(yè)評估后，醫(yī)生可能會酌情使用抗焦慮藥物如鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等進(jìn)行治療。

五、頸椎病

頸椎椎體前緣骨質(zhì)增生，或頸椎間盤突出，可能直接壓迫鄰近的食管后壁，或刺激頸部交感神經(jīng)，引起咽部異物感、吞咽不暢等癥狀，尤其常見于頸型或交感型頸椎病患者。通常伴有頸肩部酸痛、僵硬、頭暈等癥狀。治療上，應(yīng)避免長時間低頭，注意頸部保暖。可進(jìn)行頸椎牽引、超短波等物理治療。疼痛明顯時，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥，或甲鈷胺片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。

出現(xiàn)咽喉異物感應(yīng)首先調(diào)整生活習(xí)慣，避免過度用嗓，戒煙限酒，保持室內(nèi)空氣濕潤，飲食上選擇清淡、易消化的食物，避免過燙、過硬及刺激性食物。如果癥狀持續(xù)不緩解，或伴有吞咽疼痛、呼吸困難、聲音嘶啞、痰中帶血、頸部腫塊等警示癥狀，務(wù)必及時前往耳鼻喉科就診，通過喉鏡等檢查明確病因，避免延誤病情。日常保持良好的情緒狀態(tài)，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，也有助于預(yù)防和緩解癥狀。