有褥瘡怎么辦較好
褥瘡可通過保持皮膚清潔干燥、定期翻身減壓、使用減壓敷料、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。褥瘡?fù)ǔＳ砷L期受壓、營養(yǎng)不良、皮膚潮濕、血液循環(huán)障礙、感染等原因引起。
1、保持皮膚清潔干燥
每日用溫水輕柔清潔褥瘡及周圍皮膚，避免使用刺激性肥皂或酒精類產(chǎn)品。清潔后使用軟毛巾輕輕拍干，不可用力擦拭。對于滲出較多的創(chuàng)面，可遵醫(yī)囑使用生理鹽水沖洗。保持床單平整干燥，及時(shí)更換被汗液或尿液浸濕的衣物和床單。
2、定期翻身減壓
每2小時(shí)幫助患者改變體位一次，使用軟枕或減壓墊支撐骨突部位?？刹捎?0度側(cè)臥位交替翻身法，避免直接壓迫創(chuàng)面。對于坐輪椅的患者，建議每15分鐘做一次抬臀減壓動(dòng)作?？墒褂脷鈮|床或泡沫床墊分散壓力。
3、使用減壓敷料
根據(jù)褥瘡分期選擇合適敷料，一期可使用透明薄膜敷料，二期可選用水膠體敷料如康惠爾潰瘍貼。對于三至四期褥瘡，可遵醫(yī)囑使用藻酸鹽敷料或含銀離子敷料。敷料更換頻率根據(jù)滲出情況決定，一般1-3天更換一次。
4、藥物治療
對于感染性褥瘡，可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏局部抗感染。促進(jìn)肉芽組織生長可使用重組人表皮生長因子凝膠。疼痛明顯時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉凝膠。全身性感染需靜脈注射抗生素如頭孢呋辛鈉。
5、手術(shù)治療
對于深度潰瘍經(jīng)保守治療無效者，可考慮清創(chuàng)術(shù)去除壞死組織。大面積褥瘡可能需皮瓣移植術(shù)修復(fù)創(chuàng)面，常用方法包括局部皮瓣轉(zhuǎn)移或游離皮瓣移植。術(shù)后需嚴(yán)格臥床休息，避免壓迫手術(shù)部位，密切觀察皮瓣血運(yùn)情況。
褥瘡患者需保證每日攝入足夠優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋、魚肉、瘦肉等，有助于創(chuàng)面愈合。維生素C和鋅元素對膠原合成很重要，可適量增加新鮮蔬菜水果和堅(jiān)果攝入。避免高糖高脂飲食，控制血糖血壓在正常范圍。每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。保持樂觀心態(tài)，積極配合治療，定期復(fù)診評估創(chuàng)面恢復(fù)情況。
