惡露有氣味可能由正常生理現(xiàn)象、衛(wèi)生習(xí)慣不佳、子宮復(fù)舊不全、產(chǎn)褥感染、胎盤胎膜殘留等原因引起，可通過(guò)加強(qiáng)會(huì)陰護(hù)理、遵醫(yī)囑使用藥物、清宮手術(shù)等方式處理。

一、正常生理現(xiàn)象

產(chǎn)后惡露是子宮蛻膜脫落、血液、壞死組織等混合而成的分泌物，本身帶有一定的血腥味，這屬于正常生理現(xiàn)象。產(chǎn)后初期惡露量多，顏色鮮紅，氣味類似月經(jīng)血，隨著時(shí)間推移，惡露顏色會(huì)逐漸變淡，氣味也會(huì)減輕。這種情況無(wú)須特殊治療，關(guān)鍵在于加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理，使用合格的衛(wèi)生用品并及時(shí)更換，保持會(huì)陰部清潔干燥即可。

二、衛(wèi)生習(xí)慣不佳

產(chǎn)后如果會(huì)陰部清潔不到位，或衛(wèi)生巾更換不及時(shí)，惡露在潮濕溫暖的環(huán)境下容易滋生細(xì)菌，從而產(chǎn)生異常氣味，甚至可能伴有局部瘙癢或輕微紅腫。這與細(xì)菌分解惡露中的有機(jī)物有關(guān)。處理措施以改善衛(wèi)生習(xí)慣為主，建議每天用溫水清洗外陰，從前向后擦拭，選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲和衛(wèi)生用品，并做到勤更換。

三、子宮復(fù)舊不全

惡露有異味可能與子宮復(fù)舊不全有關(guān)。子宮復(fù)舊不全是指產(chǎn)后子宮不能如期恢復(fù)到孕前狀態(tài)，常與宮腔內(nèi)殘留少量組織、子宮收縮乏力或合并感染等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為惡露排出時(shí)間延長(zhǎng)、血量增多、顏色暗紅伴有臭味，還可能伴有下腹墜痛或低熱。治療上需促進(jìn)子宮收縮，可遵醫(yī)囑使用促進(jìn)子宮收縮的藥物，如馬來(lái)酸麥角新堿注射液、縮宮素注射液或益母草顆粒。

四、產(chǎn)褥感染

產(chǎn)褥感染是產(chǎn)后生殖道受病原體侵襲引起的局部或全身感染，是導(dǎo)致惡露有異味的常見病理原因。感染可能與分娩過(guò)程中產(chǎn)道損傷、手術(shù)操作、胎膜早破或產(chǎn)后抵抗力下降有關(guān)。癥狀除惡露有臭味外，還包括發(fā)熱、腹痛、惡露顏色污濁、子宮壓痛等。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，通常需要使用抗生素，如注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液或阿莫西林克拉維酸鉀片來(lái)控制感染。

五、胎盤胎膜殘留

部分胎盤或胎膜組織殘留在宮腔內(nèi)，會(huì)影響子宮收縮，并成為細(xì)菌滋生的培養(yǎng)基，導(dǎo)致惡露淋漓不盡、有臭味，嚴(yán)重時(shí)可引起大出血或嚴(yán)重感染。這種情況通常與胎盤粘連、植入或接生時(shí)處理不當(dāng)有關(guān)。確診后，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)殘留物大小和出血情況，采取藥物治療促進(jìn)排出，必要時(shí)需進(jìn)行清宮手術(shù)，以清除宮腔殘留物，術(shù)后也常需配合使用抗生素如頭孢克肟分散片預(yù)防感染。

產(chǎn)后惡露有氣味時(shí)，產(chǎn)婦應(yīng)密切觀察惡露的顏色、量和氣味變化，并注意自身有無(wú)發(fā)熱、腹痛加劇等異常情況。保持會(huì)陰清潔是預(yù)防感染的基礎(chǔ)，建議每日溫水清洗，使用消毒合格的衛(wèi)生用品。飲食上應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)均衡，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如魚肉、瘦肉、雞蛋和新鮮蔬菜水果，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，促進(jìn)恢復(fù)。適當(dāng)進(jìn)行輕柔的活動(dòng)，如產(chǎn)后康復(fù)操，有助于促進(jìn)惡露排出和子宮復(fù)舊。如果惡露異味持續(xù)不減或伴有其他不適癥狀，應(yīng)及時(shí)返回醫(yī)院復(fù)查，明確原因并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范處理，切勿自行用藥或拖延。