腦瘤中期擴散應怎么處理
腦瘤中期擴散需通過手術切除聯(lián)合放化療綜合處理，主要措施包括腫瘤減容手術、放射治療、化學藥物治療、靶向治療及對癥支持治療。腦瘤擴散可能與腫瘤惡性程度高、血腦屏障破壞等因素有關，通常表現(xiàn)為頭痛加重、神經(jīng)功能缺損等癥狀。
1、腫瘤減容手術
對于局限擴散的腦瘤，手術切除仍是核心治療手段。通過開顱或神經(jīng)內(nèi)鏡技術切除主體腫瘤，可降低顱內(nèi)壓并延緩進展。術后需配合病理檢查明確分子分型，為后續(xù)治療提供依據(jù)。術中神經(jīng)導航和電生理監(jiān)測有助于保護功能區(qū)。
2、放射治療
術后輔助放療能控制殘留病灶，常用調(diào)強放療或立體定向放射外科。全腦放療適用于多發(fā)病灶，但可能引起認知功能障礙。質(zhì)子治療對周圍正常組織損傷較小，適合鄰近關鍵結(jié)構的腫瘤。
3、化學藥物治療
替莫唑胺膠囊是膠質(zhì)瘤一線化療藥，可穿透血腦屏障。洛莫司汀膠囊用于復發(fā)性腫瘤，卡鉑注射液對生殖細胞瘤敏感。化療需監(jiān)測骨髓抑制等不良反應，必要時聯(lián)合止吐藥物。
4、靶向治療
貝伐珠單抗注射液可抑制腫瘤血管生成，改善瘤周水腫。針對BRAF V600E突變的維莫非尼片對部分膠質(zhì)瘤有效。靶向藥物需通過基因檢測篩選適用人群。
5、對癥支持治療
甘露醇注射液可快速降顱壓，左乙拉西坦片預防癲癇發(fā)作。糖皮質(zhì)激素緩解水腫，但需警惕感染風險。營養(yǎng)支持與康復訓練有助于維持生活質(zhì)量。
腦瘤中期擴散患者需定期復查MRI監(jiān)測病情，保持均衡飲食補充優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化營養(yǎng)素，適度進行認知訓練和肢體活動。避免劇烈運動或高空作業(yè)，出現(xiàn)新發(fā)頭痛或意識改變應立即就醫(yī)。心理疏導和疼痛管理對改善預后有重要意義，家屬應參與全程照護計劃。
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