直腸癌肛門改道是什么意思

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直腸癌肛門改道是指通過(guò)手術(shù)將直腸癌患者的肛門功能改道至腹壁造口，通常適用于腫瘤位置過(guò)低或肛門功能無(wú)法保留的情況。該手術(shù)方式主要有經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)、低位前切除術(shù)等。

直腸癌肛門改道手術(shù)的核心目的是徹底切除腫瘤并重建排泄通道。當(dāng)腫瘤距離肛門較近時(shí)，傳統(tǒng)保肛手術(shù)可能無(wú)法確保切緣陰性，此時(shí)需切除肛門及部分直腸，將結(jié)腸末端拉出腹壁形成永久性造口。手術(shù)過(guò)程需分離直腸周圍組織，結(jié)扎血管，切除病變腸段，最后在左下腹做圓形切口，將結(jié)腸末端縫合固定形成造口。術(shù)后患者需通過(guò)造口袋收集排泄物，初期可能出現(xiàn)造口周圍皮膚刺激、排便規(guī)律改變等情況。

部分患者可能適合臨時(shí)性造口，待直腸吻合口愈合后再行還納手術(shù)恢復(fù)肛門功能。但若腫瘤侵犯肛門括約肌或盆腔組織，往往需要永久性改道。術(shù)前醫(yī)生會(huì)通過(guò)直腸指檢、核磁共振等評(píng)估腫瘤與肛門的距離，結(jié)合患者年齡、身體狀態(tài)綜合決策。術(shù)后需定期擴(kuò)肛防止造口狹窄，并接受營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)維持水電解質(zhì)平衡。

直腸癌患者術(shù)后應(yīng)保持造口周圍皮膚清潔干燥，選擇合適尺寸的造口袋避免滲漏。日常需注意補(bǔ)充水分及膳食纖維，避免產(chǎn)氣食物引起腹脹。建議每3個(gè)月復(fù)查腸鏡和腫瘤標(biāo)志物，觀察造口形態(tài)變化及有無(wú)復(fù)發(fā)征象。出現(xiàn)造口出血、劇烈疼痛或排便困難時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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