排膽囊結(jié)石的方法有哪些
排膽囊結(jié)石的方法主要有調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)、腹腔鏡膽囊切除術(shù)等。膽囊結(jié)石可能與膽汁成分異常、膽囊收縮功能減弱等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、惡心嘔吐等癥狀。
1、調(diào)整飲食
減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入有助于降低膽汁中膽固醇飽和度，可適量增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入。每日規(guī)律進食可促進膽囊規(guī)律收縮，避免膽汁淤積。但飲食調(diào)整僅適用于無癥狀的小結(jié)石或預(yù)防結(jié)石增大，無法直接溶解或排出已形成的結(jié)石。
2、藥物治療
熊去氧膽酸膠囊能降低膽汁膽固醇分泌，鵝去氧膽酸片可促進膽固醇結(jié)石溶解，消炎利膽片有助于緩解膽道炎癥。藥物適用于膽固醇性結(jié)石且膽囊功能良好的患者，需連續(xù)服用數(shù)月才可能見效。藥物治療存在復(fù)發(fā)概率，需定期復(fù)查超聲評估效果。
3、體外沖擊波碎石術(shù)
通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒，配合藥物促進碎片排出。該方式適用于單發(fā)、直徑小于2厘米的膽固醇結(jié)石，且要求膽囊收縮功能正常。術(shù)后可能出現(xiàn)膽絞痛、胰腺炎等并發(fā)癥，需密切觀察。
4、經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)
經(jīng)口腔插入內(nèi)鏡至十二指腸乳頭，切開Oddi括約肌后取出膽總管結(jié)石。適用于同時存在膽總管結(jié)石的情況，能有效解除膽道梗阻。操作過程中可能引發(fā)出血、穿孔或胰腺炎，需由經(jīng)驗豐富的醫(yī)師實施。
5、腹腔鏡膽囊切除術(shù)
通過腹壁小切口置入器械完整切除膽囊，是癥狀性膽囊結(jié)石的標(biāo)準治療方案。手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適用于反復(fù)發(fā)作膽絞痛、膽囊炎或合并并發(fā)癥的患者。術(shù)后早期可能出現(xiàn)腹瀉等消化不良癥狀，多數(shù)可逐漸適應(yīng)。
發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石后應(yīng)定期復(fù)查超聲監(jiān)測變化，急性發(fā)作期需禁食并就醫(yī)。日常保持規(guī)律作息，避免快速減重或長期饑餓。選擇油炸食品、動物內(nèi)臟等高脂飲食可能誘發(fā)膽絞痛，建議烹飪多用蒸煮方式。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸或發(fā)熱需立即就診，排除膽管炎、胰腺炎等嚴重并發(fā)癥。
