骨密度是骨骼礦物質(zhì)密度的簡(jiǎn)稱(chēng)，用于評(píng)估骨骼強(qiáng)度，測(cè)量骨密度通常采用雙能X線吸收測(cè)定法、定量計(jì)算機(jī)斷層掃描、定量超聲等方法。

一、雙能X線吸收測(cè)定法

雙能X線吸收測(cè)定法是臨床最常用的骨密度測(cè)量技術(shù)，該方法利用兩種不同能量的X射線穿透骨骼，通過(guò)計(jì)算骨骼對(duì)射線的吸收程度來(lái)精確測(cè)定骨密度值。測(cè)量部位通常選擇腰椎和髖部，這些部位是骨質(zhì)疏松性骨折的高發(fā)區(qū)域，能夠較好地反映全身骨骼的健康狀況。檢查過(guò)程快速無(wú)痛，輻射劑量極低，適用于骨質(zhì)疏松癥的篩查、診斷以及治療效果監(jiān)測(cè)。檢查報(bào)告會(huì)生成T值和Z值，T值是與健康年輕成年人平均骨密度的比較，是診斷骨質(zhì)疏松癥的主要依據(jù)。

二、定量計(jì)算機(jī)斷層掃描

定量計(jì)算機(jī)斷層掃描是使用CT設(shè)備進(jìn)行三維骨密度測(cè)定的方法，能夠分別測(cè)量皮質(zhì)骨和松質(zhì)骨的骨密度，提供更精確的骨骼結(jié)構(gòu)信息。該方法不受骨骼周?chē)浗M織、血管鈣化或脊柱退行性病變的影響，測(cè)量結(jié)果更為準(zhǔn)確可靠，尤其適用于評(píng)估脊柱的骨密度變化。但其輻射劑量相對(duì)雙能X線吸收測(cè)定法較高，且設(shè)備成本和檢查費(fèi)用更貴，通常不作為一線篩查手段，多用于科研或特定臨床情況下的精確評(píng)估。

三、定量超聲

定量超聲通過(guò)測(cè)量超聲波在骨骼中的傳播速度或衰減程度來(lái)評(píng)估骨骼狀況，常用測(cè)量部位是跟骨。該方法無(wú)輻射、設(shè)備便攜、操作簡(jiǎn)便、成本較低，適合用于社區(qū)大規(guī)模人群的骨質(zhì)疏松癥初步篩查。定量超聲不僅能反映骨密度，還能提供骨骼微結(jié)構(gòu)、彈性等力學(xué)性能信息。但其測(cè)量結(jié)果受軟組織厚度、溫度等因素影響，精確度不如雙能X線吸收測(cè)定法，因此篩查出的高危人群通常需要進(jìn)一步進(jìn)行雙能X線吸收測(cè)定法檢查以明確診斷。

四、外周雙能X線吸收測(cè)定法

外周雙能X線吸收測(cè)定法使用小型便攜式設(shè)備，專(zhuān)門(mén)測(cè)量前臂、手腕或足跟等外周骨骼的骨密度。其優(yōu)點(diǎn)是設(shè)備小巧、輻射劑量極低、檢查快速，適合在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)或體檢中心開(kāi)展篩查工作。然而，外周骨骼的骨密度變化通常晚于中軸骨骼，對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)脊柱或髖部的骨量丟失敏感性相對(duì)較低，因此檢測(cè)結(jié)果正常不能完全排除中軸骨骼存在骨質(zhì)疏松的可能，多用于初步風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

五、單光子吸收測(cè)定法

單光子吸收測(cè)定法是早期測(cè)量骨密度的技術(shù)，利用放射性核素發(fā)出的單能光子束穿透骨骼進(jìn)行測(cè)量，主要用于橈骨或跟骨等部位。該方法設(shè)備簡(jiǎn)單、成本低，但精確度和準(zhǔn)確性有限，且無(wú)法測(cè)量軟組織較厚部位如腰椎和髖部的骨密度，目前已逐漸被雙能X線吸收測(cè)定法等更先進(jìn)的技術(shù)所取代，僅在部分資源有限的地區(qū)仍有使用。

維持良好的骨密度需要綜合性的健康管理。日常飲食應(yīng)保證充足的鈣和維生素D攝入，鈣是骨骼的主要成分，可多食用奶制品、豆制品、深綠色蔬菜；維生素D促進(jìn)鈣吸收，可通過(guò)適量日曬、食用深海魚(yú)或蛋黃獲取。規(guī)律進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)如步行、慢跑、跳舞或力量訓(xùn)練，能有效刺激骨骼生長(zhǎng)，增強(qiáng)骨強(qiáng)度。避免吸煙和過(guò)量飲酒，減少咖啡因和碳酸飲料的攝入。對(duì)于絕經(jīng)后女性、老年人等骨質(zhì)疏松高危人群，建議定期進(jìn)行骨密度檢查，若發(fā)現(xiàn)骨量減少或骨質(zhì)疏松，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療與生活方式干預(yù)，以降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。