痛風(fēng)急性發(fā)作怎么辦
痛風(fēng)急性發(fā)作可通過臥床休息、冷敷患處、抬高患肢、遵醫(yī)囑用藥、調(diào)整飲食等方式緩解。痛風(fēng)急性發(fā)作通常由高尿酸血癥、關(guān)節(jié)尿酸鹽結(jié)晶沉積、外傷、高嘌呤飲食、藥物因素等原因引起。
1、臥床休息
急性發(fā)作期需嚴(yán)格限制關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免負(fù)重或行走。建議選擇硬板床平臥，保持患肢中立位，減少關(guān)節(jié)摩擦。每日臥床時(shí)間應(yīng)超過12小時(shí)，直至紅腫熱痛癥狀明顯減輕。休息期間可配合深呼吸練習(xí)幫助放松肌肉。
2、冷敷患處
使用冰袋或冷毛巾包裹患處，每次冷敷15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減輕腫脹，降低神經(jīng)末梢敏感度。注意避免凍傷，皮膚表面需墊紗布隔離。急性期前48小時(shí)持續(xù)冷敷效果最佳。
3、抬高患肢
將發(fā)作關(guān)節(jié)墊高至超過心臟水平，利用重力促進(jìn)靜脈回流。如足部痛風(fēng)可用枕頭墊高30厘米，膝關(guān)節(jié)痛風(fēng)需保持150度屈曲位。每日抬高累計(jì)時(shí)間不少于8小時(shí)，夜間睡眠時(shí)持續(xù)維持體位。
4、遵醫(yī)囑用藥
急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片抑制炎癥反應(yīng)，非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片控制重度腫脹。存在腎功能異常者需慎用苯溴馬隆片等促排尿酸藥物，用藥期間每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升。
5、調(diào)整飲食
發(fā)作期嚴(yán)格限制嘌呤攝入，每日控制在150毫克以下。禁食動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、沙丁魚等高嘌呤食物，優(yōu)選雞蛋、低脂牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。增加櫻桃、檸檬等富含維生素C的水果，每日蔬菜攝入量不低于500克。烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸煎烤。
痛風(fēng)急性期緩解后仍需長期管理血尿酸水平，建議每月監(jiān)測尿酸值，將數(shù)值穩(wěn)定在300微摩爾每升以下。日常保持每日2000-3000毫升飲水量，分次少量飲用堿性水有助于堿化尿液。規(guī)律進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，每周累計(jì)運(yùn)動(dòng)時(shí)間150分鐘。避免突然受涼、關(guān)節(jié)外傷等誘發(fā)因素，控制體重指數(shù)在24以下。出現(xiàn)關(guān)節(jié)不適時(shí)及時(shí)檢測尿酸，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下持續(xù)服用降尿酸藥物。
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