腰椎后凸怎么辦
腰椎后凸可通過糾正不良姿勢、物理治療、佩戴支具、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。腰椎后凸通常由先天性發(fā)育異常、骨質(zhì)疏松、椎間盤退變、脊柱外傷、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起。
1、糾正不良姿勢
長期彎腰駝背或坐姿不正可能導(dǎo)致腰椎生理曲度異常。日常需保持脊柱中立位，避免久坐久站，使用符合人體工學(xué)的座椅，睡眠時選擇硬度適中的床墊。每1小時起身活動5分鐘，進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動和腰背肌拉伸。
2、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。牽引治療能減輕椎間盤壓力，需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。溫?zé)岑煼ㄅ浜系皖l電刺激有助于改善疼痛，每周治療3次，10次為一個療程。
3、佩戴支具
青少年輕度后凸可使用波士頓支具或密爾沃基支具，每日佩戴16小時以上。成人急性疼痛期可選擇軟性腰圍，連續(xù)使用不超過2周。定制矯形器需通過脊柱三維掃描取模，矯正期間每3個月復(fù)查X光片。
4、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解炎癥性疼痛，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于痙攣性疼痛。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉片和鈣劑。強(qiáng)直性脊柱炎患者可能需要注射重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白。
5、手術(shù)治療
后凸角度超過75度或伴有神經(jīng)壓迫癥狀時，需考慮后路椎弓根螺釘固定術(shù)。嚴(yán)重畸形可能需行經(jīng)椎弓根椎體截骨術(shù)，術(shù)后配合支具保護(hù)3個月。微創(chuàng)手術(shù)如椎體成形術(shù)適用于骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折。
腰椎后凸患者應(yīng)避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動作，堅持游泳、吊單杠等低沖擊運(yùn)動。每日進(jìn)行麥肯基療法訓(xùn)練，仰臥位時在腰下墊薄枕保持生理曲度。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙時需立即就醫(yī)。
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