長期吃降壓藥的危害
長期服用降壓藥可能引起電解質(zhì)紊亂、肝腎功能異常、干咳等不良反應(yīng)，但多數(shù)情況下規(guī)范用藥可有效控制風(fēng)險(xiǎn)。降壓藥的不良反應(yīng)主要有低鉀血癥、肝功能損害、血管性水腫、干咳、體位性低血壓等。
1、低鉀血癥
利尿劑類降壓藥如氫氯噻嗪片可能導(dǎo)致鉀離子過度排泄。長期用藥可能伴隨肌肉無力、心律失常等癥狀，需定期監(jiān)測血鉀水平。合并使用螺內(nèi)酯片或遵醫(yī)囑補(bǔ)充氯化鉀緩釋片可預(yù)防該情況。
2、肝功能損害
鈣通道阻滯劑如硝苯地平控釋片需經(jīng)肝臟代謝，長期使用可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高。出現(xiàn)食欲減退、皮膚黃染等癥狀時應(yīng)及時檢查肝功能。必要時可更換為經(jīng)腎排泄的降壓藥如培哚普利叔丁胺片。
3、血管性水腫
普利類降壓藥如卡托普利片可能引發(fā)面部或喉部水腫等過敏反應(yīng)。該情況與緩激肽蓄積有關(guān)，多發(fā)于用藥初期。一旦發(fā)生需立即停用并更換為沙坦類降壓藥如纈沙坦膠囊。
4、干咳
約20%服用普利類藥物的患者會出現(xiàn)持續(xù)性干咳，與氣道敏感性增高相關(guān)。癥狀明顯者可遵醫(yī)囑換用氯沙坦鉀片等替代藥物，或聯(lián)用右美沙芬片緩解癥狀。
5、體位性低血壓
α受體阻滯劑如特拉唑嗪片可能引起站立時血壓驟降。用藥期間應(yīng)避免突然起身，老年人更需警惕跌倒風(fēng)險(xiǎn)。建議晨起時先在床邊坐立1-2分鐘再緩慢站立。
長期服用降壓藥期間應(yīng)保持每日定時監(jiān)測血壓，每3-6個月檢查肝腎功能和電解質(zhì)。飲食注意低鹽高鉀，適量食用香蕉、紫菜等富鉀食物。避免同時服用非甾體抗炎藥以免影響藥效，出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)時須及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
