腦梗塞患者出院后有哪些注意事項(xiàng)
腦梗塞患者出院后需注意藥物管理、康復(fù)訓(xùn)練、飲食調(diào)整、定期復(fù)查及并發(fā)癥預(yù)防。主要有按時(shí)服藥、堅(jiān)持康復(fù)鍛煉、低鹽低脂飲食、定期隨訪、監(jiān)測(cè)血壓血糖等措施。
1、按時(shí)服藥
腦梗塞患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板聚集藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,以及他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片。這些藥物有助于防止血栓再次形成和穩(wěn)定斑塊。不可自行增減藥量或停藥,若出現(xiàn)牙齦出血、皮下瘀斑等異常需及時(shí)就醫(yī)。
2、堅(jiān)持康復(fù)鍛煉
肢體功能障礙者應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練及步態(tài)訓(xùn)練。語(yǔ)言障礙者可進(jìn)行發(fā)音練習(xí)、看圖說(shuō)話等言語(yǔ)康復(fù)??祻?fù)過(guò)程需循序漸進(jìn),每日訓(xùn)練30-60分鐘,家屬應(yīng)協(xié)助記錄功能改善情況。
3、低鹽低脂飲食
每日食鹽攝入不超過(guò)5克,避免腌制食品。選擇富含膳食纖維的燕麥、西藍(lán)花等,適量攝入深海魚(yú)類補(bǔ)充不飽和脂肪酸。烹飪以蒸煮為主,禁用動(dòng)物油。糖尿病患者需同步控制碳水化合物攝入量。
4、定期隨訪
出院后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查頭顱CT或MRI,評(píng)估梗死灶變化。每季度檢測(cè)血脂四項(xiàng)、糖化血紅蛋白等指標(biāo)。攜帶既往檢查報(bào)告方便醫(yī)生對(duì)比病情進(jìn)展,必要時(shí)調(diào)整治療方案。
5、監(jiān)測(cè)血壓血糖
每日早晚測(cè)量血壓并記錄,保持血壓低于140/90mmHg。糖尿病患者需監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,避免血糖波動(dòng)過(guò)大。發(fā)現(xiàn)血壓持續(xù)超過(guò)160/100mmHg或隨機(jī)血糖超過(guò)16.7mmol/L應(yīng)立即就醫(yī)。
腦梗塞患者需保持規(guī)律作息,戒煙限酒,避免情緒激動(dòng)。冬季注意保暖防止血管痙攣,夏季及時(shí)補(bǔ)水避免血液濃縮。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識(shí)別嗜睡、嘔吐等復(fù)發(fā)征兆,家中常備急救藥物如硝酸甘油片。建議參加醫(yī)院組織的卒中患者教育課程,掌握正確的家庭護(hù)理方法,通過(guò)醫(yī)患共同努力降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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