腦梗塞患者需注意控制基礎(chǔ)疾病、規(guī)范用藥、調(diào)整生活方式、監(jiān)測(cè)癥狀變化及定期復(fù)查。腦梗塞是腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致的腦組織缺血性壞死，需長(zhǎng)期綜合管理。

1、控制基礎(chǔ)疾病

高血壓、糖尿病、高脂血癥是腦梗塞的主要危險(xiǎn)因素?；颊邞?yīng)每日監(jiān)測(cè)血壓，空腹血糖控制在合理范圍，低密度脂蛋白膽固醇需達(dá)標(biāo)。合并房顫者需遵醫(yī)囑抗凝治療，避免血栓脫落引發(fā)栓塞。定期檢測(cè)糖化血紅蛋白和血脂四項(xiàng)，必要時(shí)調(diào)整降糖、降脂方案。

2、規(guī)范用藥

抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片需長(zhǎng)期服用，他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定斑塊。存在吞咽障礙時(shí)可選用替格瑞洛片等無(wú)需咀嚼的劑型。降壓藥首選長(zhǎng)效鈣拮抗劑如苯磺酸氨氯地平片，避免血壓波動(dòng)。所有藥物均需嚴(yán)格按時(shí)服用，不可自行增減劑量。

3、調(diào)整生活方式

每日食鹽攝入不超過(guò)5克，減少動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。戒煙并避免二手煙，限制酒精每日不超過(guò)25克。進(jìn)行快走、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次持續(xù)30分鐘以上。保持規(guī)律作息，睡眠時(shí)間維持在7-8小時(shí)。情緒管理可通過(guò)正念冥想緩解焦慮。

4、監(jiān)測(cè)癥狀變化

警惕新發(fā)頭痛、眩暈、言語(yǔ)含糊等神經(jīng)功能缺損表現(xiàn)。單側(cè)肢體無(wú)力加重或出現(xiàn)飲水嗆咳需立即就醫(yī)。使用NIHSS量表定期評(píng)估神經(jīng)功能，記錄肢體活動(dòng)度、語(yǔ)言能力變化。合并糖尿病患者需觀察足部感覺(jué)，預(yù)防糖尿病足發(fā)生。

5、定期復(fù)查

每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒，評(píng)估血管狹窄程度。頭顱MRI檢查建議每年1次，觀察梗死灶變化。心電圖和心臟超聲可篩查心源性栓塞風(fēng)險(xiǎn)?？祻?fù)期患者需進(jìn)行吞咽功能評(píng)估和步態(tài)分析，及時(shí)調(diào)整康復(fù)方案。

腦梗塞患者日常需增加深色蔬菜和深海魚(yú)類攝入，補(bǔ)充葉酸和歐米伽3脂肪酸。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，從床上被動(dòng)活動(dòng)逐步過(guò)渡到器械輔助訓(xùn)練。家屬需學(xué)習(xí)海姆立克急救法，預(yù)防誤吸發(fā)生。保持室內(nèi)無(wú)障礙設(shè)計(jì)，浴室加裝防滑墊。參與病友互助小組有助于改善心理狀態(tài)，必要時(shí)可進(jìn)行專業(yè)心理咨詢。所有護(hù)理措施需在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下個(gè)體化實(shí)施。