下身流出咖啡色分泌物
下身流出咖啡色分泌物可能是陰道出血的陳舊性表現(xiàn)，通常與月經(jīng)周期變化、妊娠相關(guān)因素或婦科疾病有關(guān)。主要有排卵期出血、先兆流產(chǎn)、宮頸炎、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等原因。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、排卵期出血
排卵期雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜少量脫落，表現(xiàn)為咖啡色分泌物，持續(xù)2-3天。多伴有輕微下腹墜脹感，屬于生理現(xiàn)象。可通過觀察月經(jīng)周期變化判斷，若無其他不適無須特殊治療，保持外陰清潔即可。
2、先兆流產(chǎn)
妊娠早期出現(xiàn)咖啡色分泌物可能與胚胎著床不穩(wěn)有關(guān)，常伴隨下腹隱痛或腰酸。需通過超聲檢查排除宮外孕，必要時遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片保胎，絕對臥床休息，避免劇烈運動。
3、宮頸炎
慢性宮頸炎可能導(dǎo)致接觸性出血，分泌物混合血液氧化后呈咖啡色。多伴有白帶增多、性交疼痛等癥狀。需進行宮頸TCT和HPV篩查，可遵醫(yī)囑使用保婦康栓或抗宮炎片治療，配合激光或冷凍等物理療法。
4、子宮內(nèi)膜息肉
息肉表面血管破裂會導(dǎo)致間斷性咖啡色分泌物，月經(jīng)后明顯?？赡芎喜⒔?jīng)期延長、經(jīng)量增多。需通過宮腔鏡確診，較小息肉可口服屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)激素，較大息肉需行宮腔鏡電切術(shù)。
5、子宮肌瘤
黏膜下肌瘤易引起經(jīng)間期出血，血液滯留宮腔氧化后排出呈咖啡色。常伴月經(jīng)量多、貧血等癥狀。超聲檢查可明確肌瘤位置大小，根據(jù)情況選擇米非司酮片縮瘤或子宮肌瘤剔除術(shù)治療。
日常需注意記錄分泌物出現(xiàn)時間及伴隨癥狀，避免使用刺激性洗液清潔會陰。穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換，經(jīng)期避免盆浴和性生活。若分泌物持續(xù)超過1周、伴有異味或腹痛發(fā)熱，應(yīng)立即就診婦科完善陰道鏡、激素水平等檢查。備孕女性出現(xiàn)該癥狀需優(yōu)先排除妊娠相關(guān)情況。
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