寶寶嘴里長(zhǎng)皰疹可能由皰疹性齦口炎、手足口病、皰疹性咽峽炎、鵝口瘡、藥物過(guò)敏等原因引起，可通過(guò)抗病毒治療、對(duì)癥支持治療、口腔護(hù)理、調(diào)整飲食、藥物治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī)，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性處理。

一、皰疹性齦口炎

皰疹性齦口炎主要由單純皰疹病毒初次感染引起，常見(jiàn)于6個(gè)月至5歲的嬰幼兒。寶寶會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、煩躁不安、牙齦紅腫出血、口腔黏膜出現(xiàn)成群小水皰，水皰破潰后形成潰瘍，疼痛明顯導(dǎo)致拒食。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗病毒治療，例如使用阿昔洛韋顆粒抑制病毒復(fù)制，并配合使用康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù)。家長(zhǎng)需注意保持寶寶口腔清潔，避免刺激性食物。

二、手足口病

手足口病由腸道病毒如柯薩奇病毒A16型或腸道病毒71型感染所致，具有較強(qiáng)的傳染性。典型癥狀為口腔皰疹或潰瘍，同時(shí)手掌、腳底、臀部出現(xiàn)斑丘疹或皰疹，可能伴有低熱、食欲不振。治療以對(duì)癥支持為主，可使用利巴韋林顆粒進(jìn)行抗病毒治療，口腔潰瘍處可噴涂開(kāi)喉劍噴霧劑緩解疼痛。家長(zhǎng)需隔離患兒，加強(qiáng)手部衛(wèi)生，密切觀察有無(wú)高熱、驚厥等重癥表現(xiàn)。

三、皰疹性咽峽炎

皰疹性咽峽炎多由柯薩奇A組病毒引起，表現(xiàn)為驟然高熱、咽痛，檢查可見(jiàn)咽腭弓、軟腭、懸雍垂等處出現(xiàn)灰白色皰疹，周圍有紅暈，皰疹破潰后形成潰瘍。本病具有自限性，重點(diǎn)在于緩解癥狀?？勺襻t(yī)囑使用干擾素α2b噴霧劑抗病毒，配合布洛芬混懸液控制高熱。家長(zhǎng)應(yīng)鼓勵(lì)寶寶多飲涼流質(zhì)食物，如涼牛奶、果汁，有助于舒緩咽部疼痛。

四、鵝口瘡

鵝口瘡是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜炎癥，并非病毒性皰疹。常見(jiàn)于新生兒、免疫力低下或長(zhǎng)期使用抗生素的寶寶。表現(xiàn)為口腔黏膜上出現(xiàn)白色凝乳狀斑塊，不易擦去，強(qiáng)行擦拭后基底潮紅可有滲血。治療需使用抗真菌藥物，例如制霉菌素片研磨后與甘油混合涂擦患處，或使用碳酸氫鈉溶液清洗口腔。家長(zhǎng)需對(duì)寶寶的奶瓶、餐具進(jìn)行徹底消毒，哺乳媽媽應(yīng)注意乳頭清潔。

五、藥物過(guò)敏

某些藥物如抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥可能引起寶寶發(fā)生藥疹，表現(xiàn)為口腔黏膜出現(xiàn)固定性藥疹，形態(tài)類似皰疹或糜爛。通常有明確的用藥史，可能伴有皮膚皮疹。一旦懷疑藥物過(guò)敏，應(yīng)立即停用可疑藥物并盡早就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)建議使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏，嚴(yán)重時(shí)需短期使用潑尼松片。家長(zhǎng)需詳細(xì)記錄寶寶用藥史，未來(lái)避免再次使用致敏藥物。

寶寶嘴里長(zhǎng)皰疹期間，家長(zhǎng)應(yīng)特別注意口腔衛(wèi)生，可用溫鹽水或?qū)Ｓ脙和谒畮椭挲g稍大的寶寶輕輕漱口，嬰幼兒則可用棉簽蘸取生理鹽水清潔口腔。飲食上提供溫涼、稀軟、無(wú)刺激的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、爛面條、蒸蛋羹，避免過(guò)熱、過(guò)硬、酸辣的食物加重疼痛。保證寶寶充分休息，攝入足夠水分以防脫水。密切觀察體溫、精神狀態(tài)及皰疹變化，若出現(xiàn)持續(xù)高熱、拒水拒食、精神萎靡、呼吸急促等警示癥狀，須立即就醫(yī)。平時(shí)注意培養(yǎng)寶寶勤洗手的好習(xí)慣，避免接觸患病兒童，保持居室通風(fēng)，定期消毒玩具和物品，以預(yù)防感染性疾病的發(fā)生。