帕金森綜合癥的癥狀主要包括靜止性震顫、肌強直、運動遲緩、姿勢平衡障礙以及非運動癥狀。

一、靜止性震顫

靜止性震顫是帕金森綜合癥常見的早期表現(xiàn)，典型特征為肢體在完全放松狀態(tài)下出現(xiàn)有節(jié)律的抖動，頻率約為每秒四至六次。這種震顫多從單側(cè)手部開始，呈現(xiàn)搓丸樣動作，隨著病情進展可能波及同側(cè)下肢及對側(cè)肢體。情緒緊張或疲勞時震顫可能加劇，自主運動時暫時減輕或消失。該癥狀與大腦黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性導致基底節(jié)環(huán)路功能紊亂有關。

二、肌強直

肌強直表現(xiàn)為肢體被動運動時持續(xù)增高的肌張力，檢查者可感受到均勻的阻力，類似彎曲軟鉛管的感覺，若合并震顫則出現(xiàn)齒輪樣僵硬感。這種強直可累及四肢、軀干和頸部肌肉，導致患者出現(xiàn)特殊的前傾姿勢。肌強直會顯著影響日常活動，如穿衣、轉(zhuǎn)身等動作，其病理基礎與基底節(jié)區(qū)多巴胺遞質(zhì)減少造成運動調(diào)控失衡密切相關。

三、運動遲緩

運動遲緩是帕金森綜合癥的核心癥狀，表現(xiàn)為動作啟動困難和運動速度減慢。患者可出現(xiàn)面部表情減少的面具臉、寫字過小征、行走時擺臂幅度減小。嚴重時起床、翻身等簡單動作需耗費較長時間。這種運動障礙源于黑質(zhì)致密部多巴胺神經(jīng)元喪失，導致皮質(zhì)-基底節(jié)-丘腦-皮質(zhì)環(huán)路信息處理效率下降，影響運動程序的執(zhí)行與協(xié)調(diào)。

四、姿勢平衡障礙

姿勢平衡障礙多出現(xiàn)在疾病中晚期，患者站立時呈現(xiàn)頭部前傾、軀干俯屈、肘膝微彎的特有姿勢。行走時易出現(xiàn)步態(tài)凍結(jié)、慌張步態(tài)等特征性表現(xiàn)，即起步后步伐逐漸加快、步距縮小，且轉(zhuǎn)彎時需多步完成。此類癥狀與小腦-腦干網(wǎng)絡代償功能衰退相關，隨著前庭反射、視覺調(diào)節(jié)等平衡機制受損，跌倒風險顯著增加。

五、非運動癥狀

非運動癥狀涵蓋自主神經(jīng)功能紊亂、精神障礙、感覺異常等多系統(tǒng)表現(xiàn)。常見包括便秘、體位性低血壓等自主神經(jīng)癥狀，抑郁焦慮等情緒障礙，嗅覺減退、睡眠行為異常等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，以及頑固性疼痛等感覺異常。這些癥狀可能與藍斑、迷走神經(jīng)背核等多部位神經(jīng)元 Lewy 小體沉積有關，嚴重影響患者生活質(zhì)量，且可能早于運動癥狀出現(xiàn)。

帕金森綜合癥患者需注重日常康復訓練，堅持進行平衡練習、步態(tài)訓練等物理治療，配合語言康復維持溝通能力。飲食方面應保證充足膳食纖維攝入預防便秘，適當控制蛋白質(zhì)攝入時間以優(yōu)化左旋多巴藥物療效。保持規(guī)律作息與適度社交活動有助于改善心理狀態(tài)，定期隨訪神經(jīng)專科醫(yī)師調(diào)整治療方案，綜合管理可有效延緩疾病進展并提高生活品質(zhì)。