拇外翻可通過(guò)穿戴矯形器、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、截骨矯形手術(shù)等方式治療。拇外翻通常由遺傳因素、穿鞋不當(dāng)、足部結(jié)構(gòu)異常、關(guān)節(jié)炎、外傷等因素引起。

1、穿戴矯形器

早期輕度拇外翻可通過(guò)佩戴分趾墊、夜間矯正支具等器械緩解癥狀。矯形器能減少第一跖骨內(nèi)翻和拇趾外翻角度，延緩畸形進(jìn)展。需長(zhǎng)期堅(jiān)持使用，配合寬松舒適的鞋子，避免高跟鞋或尖頭鞋壓迫。

2、物理治療

超聲波治療、沖擊波治療可改善局部血液循環(huán)，減輕拇囊炎引起的疼痛腫脹。定制鞋墊能調(diào)整足底壓力分布，緩解行走時(shí)前足受力不均。每日進(jìn)行足底肌肉拉伸訓(xùn)練，增強(qiáng)拇收肌力量有助于維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

3、藥物治療

急性疼痛期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。合并拇囊炎時(shí)可局部注射醋酸曲安奈德注射液。嚴(yán)重疼痛者短期使用氨酚羥考酮片，但需警惕藥物依賴(lài)風(fēng)險(xiǎn)。

4、微創(chuàng)手術(shù)

適用于中度畸形，采用經(jīng)皮截骨配合克氏針固定的微創(chuàng)Chevron截骨術(shù)。手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，術(shù)后1-2周可負(fù)重行走。但可能因截骨量不足導(dǎo)致復(fù)發(fā)，需嚴(yán)格把握適應(yīng)證。

5、截骨矯形手術(shù)

重度畸形需行第一跖骨基底截骨術(shù)或Scarf截骨術(shù)，配合軟組織平衡術(shù)矯正關(guān)節(jié)脫位。術(shù)后需石膏固定4-6周，完全康復(fù)需3-6個(gè)月?？赡艹霈F(xiàn)截骨不愈合、轉(zhuǎn)移性跖骨痛等并發(fā)癥。

日常應(yīng)選擇鞋頭寬松、鞋跟低于3厘米的軟底鞋，避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走。每日用溫水泡腳后按摩拇趾關(guān)節(jié)，定期復(fù)查X線評(píng)估畸形進(jìn)展。術(shù)后康復(fù)期需進(jìn)行足趾關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，防止僵硬粘連。若出現(xiàn)皮膚紅腫潰爛或劇烈疼痛，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理感染風(fēng)險(xiǎn)。