腳懷骨痛是什么原因
腳踝骨痛可能由踝關(guān)節(jié)扭傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、跟腱炎等原因引起。踝關(guān)節(jié)疼痛通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動(dòng)受限、皮膚發(fā)紅等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、踝關(guān)節(jié)扭傷
踝關(guān)節(jié)扭傷是最常見的足踝部損傷，多因運(yùn)動(dòng)時(shí)足部內(nèi)翻導(dǎo)致外側(cè)韌帶撕裂。急性期會(huì)出現(xiàn)明顯腫脹淤青，按壓外踝時(shí)有尖銳疼痛。需立即停止活動(dòng)并進(jìn)行RICE原則處理，后期可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、跌打萬花油等外用藥物。
2、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者長期負(fù)重可能導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)軟骨磨損，晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)后疼痛減輕但久行加重。X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄，治療需配合硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
高尿酸血癥患者突發(fā)單側(cè)踝關(guān)節(jié)劇痛伴皮膚發(fā)亮，血尿酸檢測超過420μmol/L。急性期需服用秋水仙堿片抑制炎癥，緩解期用苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄，日常需嚴(yán)格限制海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤飲食。
4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
對(duì)稱性踝關(guān)節(jié)腫痛持續(xù)6周以上，伴有晨僵超過1小時(shí)，類風(fēng)濕因子檢測陽性。需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物，生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液可用于重癥患者。
5、跟腱炎
運(yùn)動(dòng)過量導(dǎo)致跟腱反復(fù)微損傷，表現(xiàn)為足跟上方2-6cm處壓痛，踮腳時(shí)疼痛加劇。急性期需冰敷并服用塞來昔布膠囊，慢性期可進(jìn)行離心性力量訓(xùn)練，頑固性病例可能需要體外沖擊波治療。
日常應(yīng)注意選擇鞋幫較高的運(yùn)動(dòng)鞋保護(hù)踝關(guān)節(jié)，避免長時(shí)間爬山或爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)。體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下以減輕關(guān)節(jié)壓力，運(yùn)動(dòng)前后充分做好踝關(guān)節(jié)環(huán)繞、提踵等熱身動(dòng)作。出現(xiàn)持續(xù)疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行X線、MRI或超聲檢查，糖尿病患者需特別注意排除夏科氏關(guān)節(jié)病等特殊病變。
.jpg)
