膠質(zhì)瘤的臨床癥狀主要有頭痛、惡心嘔吐、癲癇發(fā)作、局灶性神經(jīng)功能缺損以及認(rèn)知與人格改變。

一、頭痛

頭痛是膠質(zhì)瘤患者常見的早期表現(xiàn)，通常由腫瘤占位效應(yīng)導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高或直接牽拉腦膜血管引起。這種頭痛多表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛，常在清晨或夜間加重，咳嗽、用力或體位改變時疼痛可能加劇。隨著腫瘤體積增大，頭痛的頻率和強度會逐漸增加，可能從間歇性發(fā)展為持續(xù)性，并伴有頭部緊繃感或脹痛感。

二、惡心嘔吐

惡心嘔吐常伴隨頭痛出現(xiàn)，是顱內(nèi)壓增高的典型癥狀之一。由于腫瘤生長導(dǎo)致顱內(nèi)壓力上升，刺激延髓的嘔吐中樞，引發(fā)噴射性嘔吐，嘔吐后頭痛可能暫時緩解。這種嘔吐與進(jìn)食關(guān)系不大，常在未進(jìn)食時發(fā)生，尤其在清晨起床后較為多見，嚴(yán)重時可能導(dǎo)致脫水與電解質(zhì)紊亂。

三、癲癇發(fā)作

癲癇發(fā)作是膠質(zhì)瘤，特別是位于大腦皮層腫瘤的重要臨床癥狀。腫瘤細(xì)胞異常放電或壓迫刺激周圍正常腦組織，可引發(fā)不同類型的癲癇，包括局灶性發(fā)作和全面性發(fā)作?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)為肢體抽搐、感覺異常、意識喪失或自動癥等，首次發(fā)作后復(fù)發(fā)概率較高，需要長期進(jìn)行抗癲癇藥物治療與管理。

四、局灶性神經(jīng)功能缺損

局灶性神經(jīng)功能缺損的癥狀取決于腫瘤的具體位置。例如，位于額葉的腫瘤可能導(dǎo)致對側(cè)肢體無力或言語障礙；頂葉腫瘤可能引起感覺異常或空間定向障礙；顳葉腫瘤可能導(dǎo)致記憶力下降或聽覺、嗅覺異常；枕葉腫瘤則可能引發(fā)視野缺損或視覺幻覺。這些癥狀呈進(jìn)行性加重，是定位診斷的重要依據(jù)。

五、認(rèn)知與人格改變

認(rèn)知與人格改變多見于額葉或彌漫性生長的膠質(zhì)瘤?；颊呖赡艹霈F(xiàn)記憶力減退、注意力不集中、執(zhí)行功能下降、判斷力減弱等認(rèn)知功能障礙。在人格和行為方面，可表現(xiàn)為情緒淡漠、易激惹、沖動行為或社會行為失當(dāng)。這些變化有時早于其他神經(jīng)系統(tǒng)體征出現(xiàn)，但常被誤認(rèn)為是精神心理問題而延誤診治。

膠質(zhì)瘤患者在日常護(hù)理中需注意保持規(guī)律作息，避免情緒激動和過度勞累，以防誘發(fā)或加重頭痛與癲癇。飲食上應(yīng)保證營養(yǎng)均衡，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果，有助于維持身體機(jī)能。若出現(xiàn)癥狀突然加重，如劇烈頭痛、頻繁嘔吐或癲癇持續(xù)狀態(tài)，應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期進(jìn)行神經(jīng)影像學(xué)復(fù)查，并可在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼J(rèn)知訓(xùn)練與肢體功能鍛煉，以改善生活質(zhì)量。