腳水腫可能由生理性因素引起，也可能與心臟疾病、腎臟疾病、肝臟疾病、下肢血管疾病等病理性因素有關(guān)。

一、生理性因素

長(zhǎng)時(shí)間站立或行走、妊娠中晚期、攝入鹽分過(guò)多等生理性情況，可能導(dǎo)致體液在下肢積聚，引起暫時(shí)性的腳部水腫。這種情況通常在休息、抬高下肢或減少鹽攝入后會(huì)自行緩解，無(wú)須特殊治療，注意調(diào)整生活方式即可。

二、心臟疾病

心力衰竭是導(dǎo)致腳水腫的常見(jiàn)心臟原因。當(dāng)心臟泵血功能下降，血液回流受阻，液體就會(huì)滲入組織間隙，引起水腫，通常從腳踝開(kāi)始，向上發(fā)展，并可能伴有活動(dòng)后氣短、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)心臟疾病，醫(yī)生可能會(huì)使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑來(lái)減輕水腫，并配合地高辛片、鹽酸貝那普利片等藥物改善心功能。

三、腎臟疾病

腎病綜合征、慢性腎炎等腎臟疾病會(huì)導(dǎo)致大量蛋白從尿液中丟失，使血漿白蛋白降低，膠體滲透壓下降，水分從血管內(nèi)滲出到組織間隙，引起水腫。這種水腫常表現(xiàn)為晨起眼瞼浮腫，隨后出現(xiàn)腳踝和下肢水腫，可能伴有泡沫尿、尿量減少。治療需控制原發(fā)病，常用藥物包括醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑，以及纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等保護(hù)腎臟、減少蛋白尿的藥物。

四、肝臟疾病

肝硬化等嚴(yán)重肝臟疾病會(huì)導(dǎo)致門靜脈壓力增高和肝臟合成白蛋白能力下降，從而引發(fā)低蛋白血癥和腹水，下肢水腫也較為常見(jiàn)，可能伴有腹脹、黃疸、蜘蛛痣等癥狀。治療重點(diǎn)在于改善肝功能、降低門脈壓力，醫(yī)生可能會(huì)使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等保肝藥物，并配合呋塞米片、螺內(nèi)酯片利尿，嚴(yán)重時(shí)需補(bǔ)充人血白蛋白。

五、下肢血管疾病

下肢深靜脈血栓形成或靜脈瓣膜功能不全，會(huì)影響下肢靜脈血液回流，導(dǎo)致靜脈壓力增高，液體滲出，引起單側(cè)或雙側(cè)腳及小腿水腫。深靜脈血栓形成的水腫常突發(fā)，可能伴有患肢疼痛、皮溫升高；靜脈曲張所致水腫則多為慢性，下午加重，晨起減輕。治療需根據(jù)病因，可能包括使用利伐沙班片、華法林鈉片等抗凝藥物，穿戴醫(yī)用彈力襪，或進(jìn)行靜脈曲張手術(shù)。

出現(xiàn)腳水腫時(shí)，首先應(yīng)回顧近期是否有長(zhǎng)時(shí)間站立、飲食過(guò)咸等誘因，并嘗試休息和抬高下肢。若水腫持續(xù)不消、進(jìn)行性加重、伴有其他不適癥狀如胸悶、尿少、腹痛，或?yàn)閱蝹?cè)水腫，則應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，查明原因。日常生活中，注意避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，適量控制食鹽攝入，穿著寬松舒適的鞋襪，對(duì)于預(yù)防和緩解生理性水腫有一定幫助。明確診斷后，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和隨訪，切勿自行使用利尿劑等藥物。