孕十五周胎停怎么判斷
孕十五周胎?？赏ㄟ^超聲檢查、胎心監(jiān)測(cè)、妊娠反應(yīng)消失、子宮停止增長、陰道出血等癥狀綜合判斷。胎停育可能與染色體異常、母體感染、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素、環(huán)境毒素暴露等原因有關(guān)。
1、超聲檢查
超聲檢查是診斷胎停育的主要依據(jù)。孕十五周時(shí)通過B超觀察胎兒形態(tài)及胎心搏動(dòng)，若連續(xù)兩次檢查均未檢測(cè)到胎心活動(dòng)，且胎兒頭臀徑與孕周不符，可判定為胎停育。超聲還能發(fā)現(xiàn)妊娠囊變形、絨毛膜下血腫等異常表現(xiàn)。
2、胎心監(jiān)測(cè)
多普勒胎心儀在孕12周后通常可探測(cè)到胎心。若孕十五周時(shí)經(jīng)腹壁反復(fù)檢測(cè)不到胎心音，或既往存在的胎心突然消失，需高度警惕胎停育。但需排除操作技術(shù)因素，建議由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員在安靜環(huán)境下重復(fù)檢測(cè)。
3、妊娠反應(yīng)消失
孕早期妊娠反應(yīng)如惡心嘔吐、乳房脹痛等突然減輕或消失，可能提示激素水平下降。但部分孕婦妊娠反應(yīng)本就不明顯，該癥狀特異性較低，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
4、子宮停止增長
產(chǎn)科觸診發(fā)現(xiàn)子宮底高度連續(xù)兩周無增長，或與停經(jīng)月份不符時(shí)需引起重視。孕十五周子宮底應(yīng)位于恥骨聯(lián)合與臍之間，若子宮大小停滯甚至縮小，可能反映胚胎發(fā)育異常。
5、陰道出血
部分胎停育孕婦會(huì)出現(xiàn)褐色或鮮紅色陰道出血，可能伴隨下腹墜痛。出血量因人而異，少量出血時(shí)易被誤認(rèn)為先兆流產(chǎn)，需通過超聲明確胚胎狀態(tài)。但約30%胎停育患者可無任何出血癥狀。
確診胎停育后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理，避免稽留流產(chǎn)引發(fā)感染或凝血功能障礙。流產(chǎn)后建議進(jìn)行胚胎染色體檢查，排查遺傳因素。再次備孕前需完善甲狀腺功能、TORCH篩查、抗磷脂抗體等檢測(cè)，必要時(shí)進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。術(shù)后一個(gè)月內(nèi)避免盆浴和性生活，注意觀察出血量及腹痛情況，補(bǔ)充葉酸和鐵劑幫助身體恢復(fù)。
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