輸卵管宮外孕的癥狀
輸卵管宮外孕的癥狀主要有停經(jīng)、腹痛、陰道流血、暈厥與休克、肩部放射痛等。輸卵管宮外孕是指受精卵在輸卵管著床發(fā)育的異常妊娠狀態(tài)，需及時就醫(yī)處理。
1、停經(jīng)
多數(shù)患者會出現(xiàn)6-8周停經(jīng)史，但部分患者可能因絨毛膜促性腺激素水平不足而誤認(rèn)為月經(jīng)延遲。輸卵管妊娠破裂前，尿妊娠試驗可呈陽性，血HCG水平上升緩慢。超聲檢查可見宮腔內(nèi)無妊娠囊，輸卵管區(qū)域存在異常回聲團(tuán)塊。
2、腹痛
患側(cè)下腹突發(fā)撕裂樣劇痛是典型表現(xiàn)，常伴有惡心嘔吐。疼痛可向全腹擴(kuò)散，因血液刺激腹膜導(dǎo)致持續(xù)性腹痛伴肛門墜脹感。腹腔內(nèi)出血量超過500毫升時可能出現(xiàn)移動性濁音，腹部叩診呈鼓音與濁音交替。
3、陰道流血
胚胎死亡后出現(xiàn)少量暗紅色陰道流血，可能混有蛻膜管型排出。出血量通常少于月經(jīng)量，但持續(xù)時間較長。血液中HCG水平下降速度較宮內(nèi)妊娠流產(chǎn)緩慢，需動態(tài)監(jiān)測激素變化。
4、暈厥與休克
急性腹腔內(nèi)出血導(dǎo)致有效循環(huán)血量驟減時，會出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等失血性休克表現(xiàn)?；颊呖赡芡话l(fā)暈厥，休克指數(shù)大于1.5提示出血量超過全身血量的30%，需緊急手術(shù)干預(yù)。
5、肩部放射痛
腹腔積血刺激膈神經(jīng)時，疼痛可放射至肩胛區(qū)，稱為Kehr征。此癥狀多伴隨大量內(nèi)出血出現(xiàn)，是病情危重的信號。部分患者可能出現(xiàn)直腸刺激癥狀，表現(xiàn)為里急后重感。
疑似輸卵管宮外孕時應(yīng)絕對臥床休息，避免增加腹壓動作，嚴(yán)禁自行服用止痛藥物掩蓋癥狀。建議立即攜帶既往檢查報告至婦科急診，完善經(jīng)陰道超聲和血清HCG檢測，根據(jù)孕囊位置和出血量選擇藥物保守治療或腹腔鏡手術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查HCG至正常范圍，避孕6個月后再計劃妊娠，日常注意補(bǔ)充鐵劑糾正貧血，保持會陰清潔預(yù)防感染。
.jpg)
.jpg)
