腰麻術(shù)后去枕平臥6小時是為防止什么
腰麻術(shù)后去枕平臥6小時主要是為了防止腦脊液外漏導(dǎo)致的低顱壓性頭痛。腰麻屬于椎管內(nèi)麻醉,通過穿刺針將麻醉藥物注入蛛網(wǎng)膜下腔,術(shù)后穿刺孔可能因體位改變導(dǎo)致腦脊液滲漏,引發(fā)頭痛、惡心等癥狀。
腰麻后保持去枕平臥位有助于減少腦脊液從穿刺孔滲漏的風(fēng)險。平臥時脊柱處于水平狀態(tài),腦脊液壓力相對均衡,可降低穿刺孔處壓力差,促進(jìn)硬脊膜自然閉合。若過早抬頭或坐起,重力作用可能使腦脊液持續(xù)外滲,導(dǎo)致顱內(nèi)壓下降,牽拉腦膜和血管神經(jīng)引發(fā)劇烈頭痛。這種頭痛通常表現(xiàn)為額部或枕部搏動性疼痛,直立時加重,平臥后緩解。
少數(shù)情況下,患者可能因硬脊膜愈合較快或穿刺技術(shù)差異,對體位限制的敏感性較低。但臨床仍建議嚴(yán)格遵守6小時平臥要求,因個體愈合能力無法預(yù)判,且低顱壓頭痛可能持續(xù)數(shù)日,影響術(shù)后恢復(fù)。部分特殊人群如老年人、低血容量患者或既往有頭痛病史者,發(fā)生低顱壓頭痛的概率可能更高。
術(shù)后6小時后可逐步調(diào)整體位,建議先搖高床頭30度觀察有無頭痛,無不適后再緩慢坐起。期間應(yīng)避免突然起身或彎腰動作,同時注意補(bǔ)充水分,促進(jìn)腦脊液生成。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嘔吐或意識改變,需及時告知醫(yī)護(hù)人員排除其他并發(fā)癥。




