牙齦根部爛了一個(gè)洞怎么辦
牙齦根部爛了一個(gè)洞可通過(guò)牙體充填術(shù)、根管治療、齦下刮治、藥物治療、手術(shù)修復(fù)等方式治療。牙齦根部爛洞通常由齲齒、牙周炎、根尖周炎、牙外傷、不良修復(fù)體等因素引起。
1、牙體充填術(shù)
適用于齲壞未累及牙髓的情況。清除腐壞牙體組織后，使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹(shù)脂等材料充填缺損。操作過(guò)程需配合橡皮障隔濕，避免唾液污染窩洞。充填后可能出現(xiàn)短暫冷熱敏感，通常1-2周自行緩解。鄰面齲充填需特別注意恢復(fù)鄰接關(guān)系，防止食物嵌塞。
2、根管治療
針對(duì)已引發(fā)牙髓感染的深齲或根尖周病變。通過(guò)開(kāi)髓、根管預(yù)備、消毒后，用牙膠尖配合根管封閉劑嚴(yán)密充填根管系統(tǒng)。治療分2-3次完成，期間需拍攝根尖片確認(rèn)工作長(zhǎng)度。根管治療后建議全冠修復(fù)，防止牙體折裂。少數(shù)病例可能出現(xiàn)治療后脹痛，需配合布洛芬緩釋膠囊緩解。
3、齦下刮治
適用于牙周炎導(dǎo)致的根面齲壞。采用Gracey刮治器清除齦下結(jié)石及病變牙骨質(zhì)，配合3%過(guò)氧化氫溶液沖洗。治療需分象限完成，每次處理1-2個(gè)象限。術(shù)后可能出現(xiàn)牙齦退縮，但能有效控制炎癥進(jìn)展。重度牙周炎需聯(lián)合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥。
4、藥物治療
急性炎癥期可短期使用阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染，配合甲硝唑片抑制厭氧菌。疼痛明顯者可用洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛。藥物治療不能替代機(jī)械清創(chuàng)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。長(zhǎng)期使用抗生素可能導(dǎo)致菌群失調(diào)，用藥不超過(guò)7天。
5、手術(shù)修復(fù)
大面積缺損可采用冠延長(zhǎng)術(shù)暴露健康牙體，或行引導(dǎo)骨組織再生術(shù)修復(fù)骨缺損。手術(shù)需在炎癥控制后進(jìn)行，采用膠原膜覆蓋創(chuàng)面。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)避免啃咬硬物，定期復(fù)查種植體穩(wěn)定性。骨增量手術(shù)成功率與患者骨密度密切相關(guān)。
日常需使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法，每日至少清潔兩次。牙線清理鄰面間隙，每半年接受專業(yè)潔治?？刂铺鹗硵z入頻率，進(jìn)食后及時(shí)漱口。吸煙者牙周病進(jìn)展速度加快，建議戒煙。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，血糖波動(dòng)會(huì)影響牙周組織修復(fù)能力。出現(xiàn)牙齦出血、牙齒松動(dòng)等表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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