骨關(guān)節(jié)炎的診斷主要依靠臨床癥狀、體格檢查和影像學(xué)檢查，治療方式包括生活干預(yù)、物理治療、藥物治療和手術(shù)治療。

一、診斷方法

1、臨床癥狀評(píng)估

醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者的關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、腫脹和活動(dòng)受限等情況。疼痛通常在活動(dòng)后加重，休息后緩解，晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感明顯但持續(xù)時(shí)間較短。關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)摩擦感或彈響，嚴(yán)重時(shí)關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)變形。這些癥狀是初步判斷骨關(guān)節(jié)炎的重要依據(jù)。

2、體格檢查

醫(yī)生通過(guò)視診和觸診檢查關(guān)節(jié)有無(wú)腫脹、畸形、壓痛和活動(dòng)范圍。例如，檢查膝關(guān)節(jié)時(shí)會(huì)觀察有無(wú)內(nèi)翻或外翻畸形，按壓關(guān)節(jié)間隙有無(wú)壓痛，并讓患者進(jìn)行屈伸活動(dòng)以評(píng)估活動(dòng)度和穩(wěn)定性。體格檢查有助于發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)的物理性改變和功能狀態(tài)。

3、影像學(xué)檢查

X線(xiàn)檢查是診斷骨關(guān)節(jié)炎最常用的影像學(xué)方法，可以顯示關(guān)節(jié)間隙變窄、軟骨下骨硬化、骨贅形成和囊性變等特征性改變。磁共振成像能更清晰地顯示關(guān)節(jié)軟骨、半月板、韌帶和滑膜的早期病變。超聲檢查可用于評(píng)估關(guān)節(jié)積液和滑膜增生情況。

4、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白和類(lèi)風(fēng)濕因子等檢查主要用于排除其他炎性關(guān)節(jié)病，如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或感染性關(guān)節(jié)炎。骨關(guān)節(jié)炎患者的這些指標(biāo)通常正?；騼H有輕度升高，有助于進(jìn)行鑒別診斷。

5、關(guān)節(jié)液分析

對(duì)于有關(guān)節(jié)積液的患者，可進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺抽取關(guān)節(jié)液進(jìn)行分析。骨關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)液通常呈清亮、黏稠的淡黃色，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蜉p度升高，無(wú)細(xì)菌或結(jié)晶。此檢查有助于排除痛風(fēng)和化膿性關(guān)節(jié)炎。

二、治療方式

1、生活干預(yù)

生活干預(yù)是骨關(guān)節(jié)炎的基礎(chǔ)治療?；颊邞?yīng)控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免長(zhǎng)時(shí)間站立、行走、爬山或上下樓梯等加重關(guān)節(jié)磨損的活動(dòng)。可以進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊性運(yùn)動(dòng)以維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量。使用手杖、助行器等輔助器具可以減少關(guān)節(jié)壓力。

2、物理治療

物理治療包括熱敷、冷敷、超聲波、電刺激和按摩等方法，有助于緩解疼痛和肌肉痙攣。在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性的關(guān)節(jié)功能鍛煉和肌力訓(xùn)練，如股四頭肌鍛煉，可以增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，改善關(guān)節(jié)功能，延緩疾病進(jìn)展。

3、藥物治療

藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。常用口服藥物包括對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片和塞來(lái)昔布膠囊等，用于緩解疼痛。關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉注射液或糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液，可以潤(rùn)滑關(guān)節(jié)、減輕炎癥。外用藥物如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑也可局部鎮(zhèn)痛。

4、手術(shù)治療

對(duì)于經(jīng)保守治療無(wú)效、關(guān)節(jié)嚴(yán)重畸形或功能?chē)?yán)重障礙的患者，可考慮手術(shù)治療。常見(jiàn)術(shù)式包括關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)、截骨矯形術(shù)和人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。關(guān)節(jié)置換術(shù)能有效緩解疼痛、矯正畸形并恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，是終末期骨關(guān)節(jié)炎的主要治療手段。

5、中醫(yī)與康復(fù)治療

中醫(yī)治療如針灸、推拿、中藥熏洗或內(nèi)服具有活血化瘀、祛風(fēng)除濕功效的中藥，對(duì)緩解癥狀有一定幫助?？祻?fù)治療則側(cè)重于制定個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)處方，使用支具保護(hù)關(guān)節(jié)，并進(jìn)行日常活動(dòng)指導(dǎo)，以最大程度維持患者的生活質(zhì)量。

骨關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)建立長(zhǎng)期管理的意識(shí)，在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合運(yùn)用多種治療手段。日常生活中注意關(guān)節(jié)保暖，避免受涼，選擇軟底、有緩沖的鞋子。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、豆制品和深海魚(yú)，有助于骨骼健康。保持樂(lè)觀心態(tài)，積極參與社交活動(dòng)，對(duì)于慢性病的康復(fù)同樣重要。若關(guān)節(jié)疼痛突然加劇、出現(xiàn)紅腫熱痛或活動(dòng)嚴(yán)重受限，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。