血壓147/97毫米汞柱可能由原發(fā)性高血壓、繼發(fā)性高血壓、不良生活習(xí)慣、精神心理因素、藥物影響等原因引起，可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式控制。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下明確診斷并制定個體化治療方案。

一、原發(fā)性高血壓

原發(fā)性高血壓是最常見的原因，具體病因尚未完全明確，可能與遺傳易感性、血管內(nèi)皮功能紊亂、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活等因素有關(guān)?；颊咄ǔ]有特異性癥狀，部分人可能出現(xiàn)頭暈、頭痛、頸部僵硬感、心悸等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常使用降壓藥物控制，例如硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片等，同時需要長期堅(jiān)持健康的生活方式。

二、繼發(fā)性高血壓

繼發(fā)性高血壓指由其他疾病導(dǎo)致的血壓升高。可能與腎臟疾病如腎小球腎炎、腎動脈狹窄，或內(nèi)分泌疾病如原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤等因素有關(guān)。除了血壓升高，通常還伴有原發(fā)疾病的癥狀，如水腫、蛋白尿、陣發(fā)性頭痛、出汗、低血鉀等。治療關(guān)鍵在于針對原發(fā)病，例如腎動脈狹窄可能需介入治療，嗜鉻細(xì)胞瘤需手術(shù)切除，同時配合使用降壓藥物如酒石酸美托洛爾片、呋塞米片等進(jìn)行血壓管理。

三、不良生活習(xí)慣

長期不健康的生活習(xí)慣是導(dǎo)致血壓升高的重要誘因。高鈉飲食、過量飲酒、吸煙、缺乏體育鍛煉、長期熬夜等行為，均可導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮、水鈉潴留，從而引起血壓上升。這種情況屬于生理性或可逆性血壓升高，早期可能無明顯癥狀或僅有輕微乏力、頭暈。治療措施以生活方式干預(yù)為主，包括嚴(yán)格限制食鹽攝入、戒煙限酒、增加有氧運(yùn)動、保證規(guī)律作息和充足睡眠，通常無需藥物治療，血壓可能恢復(fù)正常。

四、精神心理因素

長期或強(qiáng)烈的精神緊張、焦慮、壓力過大，會刺激機(jī)體分泌兒茶酚胺等收縮血管的物質(zhì)，導(dǎo)致心率加快、血管收縮，從而引起血壓一過性或持續(xù)性升高。患者可能伴有失眠、煩躁、易怒、心慌等癥狀。治療需結(jié)合心理疏導(dǎo)與壓力管理，如學(xué)習(xí)放松技巧、進(jìn)行冥想或正念練習(xí)、尋求心理咨詢，必要時醫(yī)生會短期使用具有抗焦慮作用的藥物輔助治療，同時監(jiān)測血壓變化。

五、藥物影響

某些藥物可能引起血壓升高作為其副作用。常見可能引起血壓升高的藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、部分避孕藥以及一些抗抑郁藥等。這種情況通常在用藥期間出現(xiàn)，停藥后血壓可能逐漸恢復(fù)?；颊呷舭l(fā)現(xiàn)服藥后血壓升高，切勿自行停藥，應(yīng)及時咨詢醫(yī)生或藥師，評估藥物利弊，由醫(yī)生決定是否調(diào)整用藥方案或更換對血壓影響較小的藥物。

發(fā)現(xiàn)血壓達(dá)到147/97毫米汞柱后，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范監(jiān)測與評估。日常生活中需堅(jiān)持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入量建議低于5克，增加蔬菜水果和全谷物的攝入。保持規(guī)律的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、游泳、騎自行車，每周至少5次，每次30分鐘以上。控制體重，避免肥胖。學(xué)會管理情緒，保持心態(tài)平和。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期監(jiān)測血壓并記錄，定期復(fù)診，以便醫(yī)生根據(jù)血壓控制情況及時調(diào)整治療方案，預(yù)防心、腦、腎等靶器官損害的發(fā)生。