腰椎骨折三個月還痛正常嗎
腰椎骨折三個月還痛可能是正?,F(xiàn)象,也可能與骨折愈合不良、神經(jīng)損傷、感染或腰椎不穩(wěn)等因素有關(guān)。
腰椎骨折后局部軟組織修復(fù)需要較長時間,骨折愈合過程中周圍毛細(xì)血管重建可能刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生牽拉感,骨骼形態(tài)改變也可能影響周圍韌帶與肌腱的力學(xué)平衡。這種疼痛通常表現(xiàn)為間歇性鈍痛,在長時間站立或彎腰時加重,平臥休息后可緩解?;颊呖赏ㄟ^臥床休息減少椎體負(fù)重,使用腰托提供外部支撐,配合局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
若持續(xù)存在劇烈疼痛伴活動受限,需考慮椎體骨不連可能,此時骨折斷端存在異常活動會持續(xù)產(chǎn)生炎性介質(zhì)。伴隨椎體高度進(jìn)行性丟失可能壓迫脊髓神經(jīng)根,出現(xiàn)下肢放射性疼痛或感覺異常。這種情況需要通過影像學(xué)檢查明確診斷,必要時進(jìn)行椎體成形術(shù)或椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù),配合服用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等消炎鎮(zhèn)痛藥物。
腰椎骨折后康復(fù)期間應(yīng)保持軸向翻身避免扭轉(zhuǎn)應(yīng)力,睡眠時選擇硬板床維持脊柱生理曲度,逐步進(jìn)行腰背肌功能訓(xùn)練如五點(diǎn)支撐法,飲食中增加鈣質(zhì)與維生素D攝入促進(jìn)骨痂形成,若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木需及時復(fù)查磁共振。




