漿細胞骨髓瘤的癥狀有哪些
漿細胞骨髓瘤的癥狀主要有骨痛、貧血、腎功能損害、高鈣血癥和反復(fù)感染。漿細胞骨髓瘤是一種惡性漿細胞增殖性疾病，癥狀表現(xiàn)多樣，與腫瘤細胞浸潤和異常免疫球蛋白分泌有關(guān)。
1、骨痛
漿細胞骨髓瘤患者常出現(xiàn)骨痛，多發(fā)生在脊柱、肋骨和骨盆等部位。骨痛是由于腫瘤細胞浸潤骨骼，導(dǎo)致骨質(zhì)破壞和骨質(zhì)疏松。疼痛可能為持續(xù)性或間歇性，活動時加重。部分患者可能出現(xiàn)病理性骨折，尤其是脊椎壓縮性骨折。骨痛可通過影像學(xué)檢查如X線、CT或MRI發(fā)現(xiàn)溶骨性病變。
2、貧血
貧血是漿細胞骨髓瘤的常見癥狀，表現(xiàn)為乏力、頭暈和面色蒼白。貧血主要由骨髓造血功能受抑制和腎功能損害導(dǎo)致促紅細胞生成素減少引起。貧血程度可從輕度到重度不等，血紅蛋白水平常低于正常值。貧血可通過血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)，嚴重時可能需要輸血治療。
3、腎功能損害
漿細胞骨髓瘤患者可能出現(xiàn)腎功能損害，表現(xiàn)為少尿、水腫和血肌酐升高。腎功能損害主要由于異常免疫球蛋白輕鏈沉積在腎小管，導(dǎo)致腎小管損傷和間質(zhì)性腎炎。部分患者可能發(fā)展為腎功能衰竭，需要透析治療。腎功能損害可通過尿液檢查和血液生化檢查評估。
4、高鈣血癥
高鈣血癥是漿細胞骨髓瘤的常見并發(fā)癥，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、便秘和多尿。高鈣血癥由于骨質(zhì)破壞釋放大量鈣離子進入血液引起。嚴重的高鈣血癥可能導(dǎo)致意識模糊和心律失常。高鈣血癥可通過血液生化檢查發(fā)現(xiàn)，治療包括補液、利尿劑和雙膦酸鹽類藥物。
5、反復(fù)感染
漿細胞骨髓瘤患者易發(fā)生反復(fù)感染，尤其是呼吸道和泌尿道感染。反復(fù)感染主要由于正常免疫球蛋白減少和中性粒細胞功能受損導(dǎo)致免疫力下降。常見病原體包括細菌和病毒，嚴重感染可能危及生命。反復(fù)感染可通過血常規(guī)和免疫球蛋白檢查評估，預(yù)防措施包括疫苗接種和抗生素預(yù)防。
漿細胞骨髓瘤患者應(yīng)注意保持均衡飲食，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免高鹽和高鈣食物。適當(dāng)進行輕度運動如散步，避免劇烈運動以防骨折。定期監(jiān)測血常規(guī)、腎功能和血鈣水平，遵醫(yī)囑按時服藥。出現(xiàn)骨痛加重、發(fā)熱或尿量減少時應(yīng)及時就醫(yī)。保持良好的心理狀態(tài)，避免過度勞累，有助于改善生活質(zhì)量。
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