耳朵后面的骨頭上有硬塊，可能是由皮脂腺囊腫、淋巴結腫大、骨疣、表皮樣囊腫或脂肪瘤等原因引起的。

一、皮脂腺囊腫

皮脂腺囊腫是由于皮脂腺導管堵塞，皮脂淤積形成的囊性腫物。其發(fā)病原因與局部皮膚清潔不佳、毛囊角化異常等有關，通常表現為局部皮膚下可觸及的圓形硬塊，表面光滑，與皮膚粘連，但基底可活動。治療上，對于無癥狀的小囊腫，可先觀察。若囊腫反復感染或影響美觀，可考慮手術切除。日常護理應注意保持局部皮膚清潔，避免擠壓，以防感染。

二、淋巴結腫大

淋巴結腫大是淋巴結因炎癥、感染或腫瘤等因素刺激而體積增大的表現。其發(fā)病原因可能與鄰近部位的感染如中耳炎、頭皮毛囊炎，或全身性疾病有關，通常表現為耳后區(qū)域可觸及的單個或多個質韌、活動的結節(jié)，可能有壓痛。治療需針對病因，如為細菌感染，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片或左氧氟沙星片等抗生素。若懷疑腫瘤，需進一步檢查明確診斷。

三、骨疣

骨疣，即骨軟骨瘤，是一種常見的良性骨腫瘤。其發(fā)病原因尚不完全明確，可能與遺傳或骨骼發(fā)育異常有關，通常表現為骨表面的無痛性、質硬、固定的隆起，生長緩慢。多數骨疣無須特殊治療，定期觀察即可。若腫瘤體積較大，壓迫周圍神經血管引起疼痛或影響功能，可考慮手術切除。日常無須特殊護理，但應避免局部受到外力撞擊。

四、表皮樣囊腫

表皮樣囊腫是由于皮膚表皮細胞植入真皮層內形成的囊腫。其發(fā)病原因常與外傷、手術或先天性因素有關，通常表現為皮下緩慢生長的圓形腫物，質地較硬，表面光滑，與皮膚粘連但不與深層組織固定。治療上，手術完整切除囊壁是根治方法，可防止復發(fā)。若囊腫合并感染，需先控制感染后再行手術。平時應注意保護局部皮膚，避免外傷。

五、脂肪瘤

脂肪瘤是由成熟脂肪細胞構成的常見軟組織良性腫瘤。其發(fā)病原因可能與遺傳、脂肪代謝異常有關，通常表現為皮下柔軟、可活動、無痛性的腫塊，生長緩慢。對于體積小、無癥狀的脂肪瘤，一般無須處理，定期觀察即可。若脂肪瘤體積較大、生長較快或引起疼痛、壓迫癥狀，可考慮手術切除。日常護理無須特殊，保持健康飲食和體重有助于控制其發(fā)展。

發(fā)現耳朵后面骨頭上有硬塊時，首先應避免反復觸摸和擠壓，以免刺激腫物或引起感染。注意觀察硬塊的大小、質地、活動度以及是否伴有紅、腫、熱、痛或全身發(fā)熱等癥狀。短期內無明顯變化的小硬塊可暫行觀察，但若硬塊在短時間內迅速增大、質地變硬、固定不移、表面破潰或伴有疼痛、發(fā)熱等不適，應及時前往醫(yī)院就診，通?？蓛?yōu)先考慮掛普外科、皮膚科或耳鼻喉科進行專業(yè)檢查，如體格檢查、超聲檢查等，以明確診斷并接受針對性治療。日常生活中，保持均衡飲食，適度鍛煉，增強免疫力，有助于預防部分由感染引起的淋巴結腫大。