不孕原因主要有哪些
不孕原因主要有排卵障礙、輸卵管因素、子宮因素、男性因素以及不明原因不孕等。不孕可能由多種生理或病理因素共同導致，建議夫妻雙方共同就醫(yī)檢查。
1、排卵障礙
排卵障礙可能與多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常等因素有關，通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、閉經(jīng)或異常子宮出血。多囊卵巢綜合征患者可能伴隨痤瘡、多毛等癥狀，可通過氯米芬膠囊、來曲唑片等藥物促排卵，嚴重者需腹腔鏡卵巢打孔術。
2、輸卵管因素
輸卵管阻塞或功能異常可能與盆腔炎性疾病、子宮內(nèi)膜異位癥、既往宮外孕手術史有關，常見下腹隱痛、性交痛等癥狀。輸卵管造影可明確診斷，輕度粘連可行宮腹腔鏡聯(lián)合手術，嚴重阻塞可能需要試管嬰兒技術輔助生育。
3、子宮因素
子宮畸形、黏膜下肌瘤、宮腔粘連等可能影響胚胎著床，表現(xiàn)為月經(jīng)量改變或反復流產(chǎn)。宮腔鏡檢查能直觀評估宮腔形態(tài)，黏膜下肌瘤需行宮腔鏡電切術，宮腔粘連患者術后需放置宮內(nèi)節(jié)育器防止復粘。
4、男性因素
少弱精癥可能與精索靜脈曲張、生殖道感染、內(nèi)分泌異常有關，部分患者伴隨睪丸墜脹感或排尿異常。精液分析是主要診斷手段，輕度異常可服用左卡尼汀口服溶液、維生素E軟膠囊改善，重度需顯微鏡下精索靜脈結扎術。
5、不明原因不孕
約10%-30%不孕夫婦經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)明確病因，可能與免疫因素、卵子質(zhì)量、胚胎發(fā)育潛能等隱匿性問題相關。建議嘗試人工授精3-6個周期無效后轉試管嬰兒治療，期間可配合中醫(yī)調(diào)理改善體質(zhì)。
建議備孕超過1年未孕的夫妻盡早就診生殖醫(yī)學中心，完善基礎體溫監(jiān)測、激素六項、精液分析等檢查。日常保持規(guī)律作息，避免吸煙酗酒，女性可適量補充葉酸片，男性避免長時間泡溫泉或穿緊身褲。體重過重或過輕者需調(diào)整至適宜范圍，心理壓力過大時可尋求專業(yè)心理咨詢。
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