低血糖的原因主要有哪些
低血糖可能由胰島素使用過(guò)量、飲食不規(guī)律、劇烈運(yùn)動(dòng)、肝腎功能異常、胰島細(xì)胞瘤等原因引起。低血糖通常表現(xiàn)為心悸、出汗、頭暈、乏力等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)障礙。
1、胰島素使用過(guò)量
糖尿病患者注射胰島素或服用降糖藥物過(guò)量時(shí)，可能導(dǎo)致血糖水平急劇下降。這種情況常見(jiàn)于自行調(diào)整藥物劑量或未及時(shí)進(jìn)食?；颊咝鑷?yán)格遵醫(yī)囑用藥，使用胰島素筆注射前應(yīng)核對(duì)劑量，若出現(xiàn)心慌、手抖等低血糖前兆，可立即進(jìn)食含糖食物。
2、飲食不規(guī)律
長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食或碳水化合物攝入不足時(shí)，體內(nèi)糖原儲(chǔ)備耗竭可能引發(fā)低血糖。常見(jiàn)于減肥人群過(guò)度節(jié)食、上班族錯(cuò)過(guò)正餐等情況。建議定時(shí)定量進(jìn)食，隨身攜帶餅干、糖果等應(yīng)急食品，避免空腹時(shí)間超過(guò)6小時(shí)。
3、劇烈運(yùn)動(dòng)
高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能加速葡萄糖消耗，特別是空腹?fàn)顟B(tài)下運(yùn)動(dòng)更容易誘發(fā)低血糖。運(yùn)動(dòng)前應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充碳水化合物，運(yùn)動(dòng)中注意補(bǔ)充含糖飲料，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)進(jìn)食。糖尿病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)需監(jiān)測(cè)血糖，必要時(shí)調(diào)整胰島素用量。
4、肝腎功能異常
嚴(yán)重肝病會(huì)影響肝糖原的合成與分解，慢性腎病可能導(dǎo)致胰島素清除率下降。這類患者可能出現(xiàn)反復(fù)低血糖發(fā)作，需定期監(jiān)測(cè)肝功能、腎功能，調(diào)整降糖方案。肝硬化患者可考慮夜間加餐預(yù)防清晨低血糖。
5、胰島細(xì)胞瘤
胰島β細(xì)胞瘤會(huì)自主分泌過(guò)量胰島素，導(dǎo)致頑固性低血糖?；颊叱Ｔ谇宄靠崭箷r(shí)發(fā)作，伴隨意識(shí)模糊甚至抽搐。確診需進(jìn)行72小時(shí)饑餓試驗(yàn)和影像學(xué)檢查，治療以手術(shù)切除為主，無(wú)法手術(shù)者可考慮二氮嗪等藥物抑制胰島素分泌。
預(yù)防低血糖需保持規(guī)律飲食，避免空腹飲酒或劇烈運(yùn)動(dòng)。糖尿病患者應(yīng)掌握血糖自我監(jiān)測(cè)方法，外出時(shí)隨身攜帶糖尿病急救卡。反復(fù)發(fā)作低血糖者需完善胰腺CT、胰島素抗體等檢查。出現(xiàn)嚴(yán)重低血糖癥狀如昏迷時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)處理，不可強(qiáng)行喂食以免窒息。
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