血尿酸高的危害主要包括痛風性關節(jié)炎、痛風石形成、尿酸性腎病、腎結石以及心血管系統(tǒng)損害。

一、痛風性關節(jié)炎

血尿酸水平持續(xù)升高，尿酸鹽結晶會析出并沉積在關節(jié)及周圍軟組織中，引發(fā)急性炎癥反應。這通常表現(xiàn)為關節(jié)部位突發(fā)的劇烈疼痛、紅腫、發(fā)熱和活動受限，最常見于第一跖趾關節(jié)，也可累及足背、踝、膝等關節(jié)。急性發(fā)作時，患者常因疼痛難忍而就醫(yī)。治療需在醫(yī)生指導下使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片或糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片以控制炎癥和疼痛。急性期過后，需長期進行降尿酸治療以預防復發(fā)。

二、痛風石形成

長期未得到有效控制的高尿酸血癥，會導致尿酸鹽結晶在皮下、關節(jié)內(nèi)、耳廓等部位大量沉積，形成痛風石。痛風石可造成關節(jié)骨質(zhì)侵蝕、畸形和功能障礙，嚴重時可能導致關節(jié)殘疾。皮下痛風石如果破潰，可能繼發(fā)感染，經(jīng)久不愈。治療關鍵在于長期規(guī)范地降低血尿酸水平，使痛風石逐漸溶解。體積巨大或影響功能的痛風石，有時需考慮手術切除。

三、尿酸性腎病

過高的尿酸通過腎臟排泄時，尿酸鹽結晶可直接損傷腎小管和腎間質(zhì)，導致慢性尿酸性腎病。早期可能無明顯癥狀，僅表現(xiàn)為夜尿增多或輕微的蛋白尿。隨著病情進展，可出現(xiàn)高血壓、水腫，最終可能發(fā)展為慢性腎功能不全甚至尿毒癥。治療需積極控制血尿酸，保護腎功能，避免使用損傷腎臟的藥物，并控制血壓和蛋白尿。

四、腎結石

尿酸在尿液中的溶解度較低，當尿中尿酸濃度過高或尿液偏酸性時，容易形成尿酸結石。尿酸結石可能引起腎絞痛、血尿、尿路感染，甚至梗阻導致腎積水，損害腎功能。預防和治療尿酸結石，除了需要降低血尿酸水平，還需通過多喝水、堿化尿液如遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒來增加尿酸的溶解度，促進結石排出或防止其形成。

五、心血管系統(tǒng)損害

高尿酸血癥是心血管疾病的獨立危險因素。血尿酸升高可促進動脈粥樣硬化的發(fā)生與發(fā)展，與高血壓、冠心病、心力衰竭、腦卒中等疾病密切相關。其機制可能與尿酸結晶沉積損傷血管內(nèi)皮、促進氧化應激和炎癥反應有關。對于合并高尿酸血癥的心血管疾病患者，在治療原發(fā)病的同時，應將血尿酸控制在理想范圍，這可能有助于改善遠期預后。

發(fā)現(xiàn)血尿酸升高后，應重視其潛在危害，積極進行生活方式干預。日常飲食需限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、濃肉湯、部分海鮮的攝入，鼓勵多吃新鮮蔬菜水果，嚴格戒酒，特別是啤酒和白酒。每日保證足夠的飲水量，以促進尿酸排泄。保持健康體重，進行規(guī)律適度的有氧運動，如快走、游泳、騎自行車，但應避免劇烈運動導致關節(jié)損傷或誘發(fā)痛風。定期監(jiān)測血尿酸及腎功能指標，一旦出現(xiàn)關節(jié)腫痛、腰酸、夜尿增多等癥狀，應及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下制定個體化的治療與管理方案，切勿自行用藥。