重度腦震蕩有什么癥狀
重度腦震蕩通常表現(xiàn)為意識喪失超過5分鐘、持續(xù)頭痛、反復(fù)嘔吐、定向力障礙、記憶缺失等癥狀。腦震蕩是頭部受到外力沖擊后出現(xiàn)的短暫性腦功能障礙，重度腦震蕩可能伴隨腦組織損傷或顱內(nèi)出血風(fēng)險(xiǎn)。
1、意識障礙
患者可能出現(xiàn)超過5分鐘的意識喪失，嚴(yán)重者可達(dá)數(shù)小時(shí)。昏迷期間對疼痛刺激無反應(yīng)，部分患者清醒后仍存在嗜睡或反應(yīng)遲鈍。這種情況可能與腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng)受損有關(guān)，需立即進(jìn)行頭顱CT檢查排除顱內(nèi)血腫。
2、劇烈頭痛
頭痛程度常呈進(jìn)行性加重，使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物效果有限。疼痛多集中在受傷部位或全頭部，可能伴隨搏動(dòng)感，提示顱內(nèi)壓增高或腦血管痙攣。若頭痛持續(xù)48小時(shí)未緩解需警惕硬膜下血腫。
3、頻繁嘔吐
嘔吐呈噴射狀且反復(fù)發(fā)作，與進(jìn)食無關(guān)，使用甲氧氯普胺注射液、鹽酸昂丹司瓊片等止吐藥物后仍可能復(fù)發(fā)。這種癥狀常因前庭系統(tǒng)受損或顱內(nèi)壓升高引起，嘔吐物中若帶血絲需考慮消化道應(yīng)激性潰瘍。
4、定向力缺失
患者無法正確回答時(shí)間、地點(diǎn)或人物信息，可能將醫(yī)院誤認(rèn)為家中，或?qū)⒆优J(rèn)作陌生人。這種認(rèn)知障礙與顳葉海馬區(qū)功能紊亂相關(guān)，可通過簡易精神狀態(tài)檢查量表評估，嚴(yán)重者需要神經(jīng)心理學(xué)康復(fù)訓(xùn)練。
5、逆行性遺忘
對受傷前后數(shù)小時(shí)甚至數(shù)天的事件完全無法回憶，記憶空白期可能隨病情進(jìn)展延長。這種記憶缺損與額葉和顳葉的突觸可塑性改變有關(guān)，部分患者需要服用吡拉西坦片、奧拉西坦膠囊等促智藥物輔助恢復(fù)。
重度腦震蕩患者應(yīng)絕對臥床休息1-2周，避免閱讀、看電視等用腦活動(dòng)。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、蒸蛋等，少量多餐防止嘔吐?；謴?fù)期需定期復(fù)查頭顱CT，6個(gè)月內(nèi)禁止參與劇烈運(yùn)動(dòng)或高空作業(yè)。若出現(xiàn)抽搐、單側(cè)肢體無力或瞳孔不等大等表現(xiàn)，應(yīng)立即急診處理。
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