六個(gè)月寶寶濕疹非常嚴(yán)重怎么辦
六個(gè)月寶寶濕疹非常嚴(yán)重可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、紫外線治療、環(huán)境控制等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、過敏原刺激、免疫功能異常、遺傳因素、環(huán)境干燥等原因引起。
1、保濕護(hù)理
濕疹患兒需每日多次涂抹無香料保濕霜，推薦使用含神經(jīng)酰胺的潤膚乳或凡士林。沐浴時(shí)水溫控制在37攝氏度以下，時(shí)間不超過10分鐘，避免使用堿性肥皂。家長需在寶寶皮膚微濕時(shí)立即厚涂保濕劑，重點(diǎn)涂抹面部、四肢伸側(cè)等易發(fā)部位。嚴(yán)重濕疹可采取濕包裹療法，即涂抹藥膏后用濕紗布覆蓋并外裹干紗布。
2、外用藥物
中重度濕疹需遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素軟膏，如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏，每日1-2次薄涂于皮損處。頑固性皮損可短期使用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏等抗生素外用制劑。家長需注意激素藥膏連續(xù)使用不超過2周，面部和皮膚皺褶處選用弱效激素。
3、口服藥物
嚴(yán)重瘙癢影響睡眠時(shí)可短期服用鹽酸西替利嗪滴劑或氯雷他定糖漿等抗組胺藥物。繼發(fā)細(xì)菌感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。反復(fù)發(fā)作的頑固性濕疹可考慮口服環(huán)孢素軟膠囊等免疫調(diào)節(jié)劑，但需嚴(yán)格監(jiān)測肝腎功能。所有口服藥物必須由兒科醫(yī)生評估后開具，家長不可自行用藥。
4、紫外線治療
對于常規(guī)治療無效的嚴(yán)重特應(yīng)性皮炎，專科醫(yī)生可能建議窄譜UVB光療。治療需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，每周2-3次，初始劑量根據(jù)最小紅斑量確定。嬰兒光療需嚴(yán)格遮蓋眼睛和生殖器，治療期間加強(qiáng)皮膚保濕。紫外線治療可能引起皮膚干燥、瘙癢加重等不良反應(yīng)，家長需密切觀察寶寶反應(yīng)。
5、環(huán)境控制
保持室內(nèi)溫度20-22攝氏度，濕度50-60%，避免接觸塵螨、動(dòng)物毛屑等過敏原。衣物選擇100%純棉材質(zhì)，洗滌時(shí)使用無酶洗滌劑并充分漂洗。母乳喂養(yǎng)的母親需忌口牛奶、雞蛋、海鮮等易致敏食物。添加輔食時(shí)應(yīng)逐樣嘗試，每引入新食物觀察3天，記錄可能誘發(fā)濕疹的食材。
家長需每日記錄寶寶濕疹日記，包括皮損變化、用藥情況、可疑誘因等。避免過度清潔皮膚，修剪寶寶指甲防止抓傷。哺乳期母親可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和益生菌。濕疹緩解期仍要堅(jiān)持基礎(chǔ)保濕，冬季外出前30分鐘涂抹高油脂保濕霜。若出現(xiàn)皮膚滲液、發(fā)熱或皮損快速擴(kuò)散等情況，應(yīng)立即就醫(yī)評估是否合并嚴(yán)重感染。
