小兒癲癇發(fā)作怎么辦
小兒癲癇發(fā)作可通過(guò)保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄發(fā)作情況、及時(shí)就醫(yī)、長(zhǎng)期規(guī)范用藥等方式處理。小兒癲癇通常由遺傳因素、腦部損傷、代謝異常、感染、先天發(fā)育異常等原因引起。
1、保持呼吸道通暢
癲癇發(fā)作時(shí)患兒可能出現(xiàn)牙關(guān)緊閉或口吐白沫，需立即將頭部偏向一側(cè)，清除口腔分泌物。不可強(qiáng)行撬開(kāi)牙齒或塞入硬物，避免阻塞呼吸道或造成牙齒損傷。若發(fā)作持續(xù)超過(guò)5分鐘或出現(xiàn)呼吸困難，需立即呼叫急救。
2、防止受傷
移開(kāi)周圍尖銳物品，在患兒頭下墊軟物保護(hù)。不要按壓抽搐肢體，避免骨折或肌肉拉傷。發(fā)作期間禁止喂食喂水，防止誤吸。發(fā)作后可能出現(xiàn)短暫意識(shí)模糊，需專人看護(hù)至完全清醒。
3、記錄發(fā)作情況
家長(zhǎng)需記錄發(fā)作開(kāi)始時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、抽搐形式、意識(shí)狀態(tài)等細(xì)節(jié)，用手機(jī)拍攝視頻更佳。這些信息有助于醫(yī)生判斷發(fā)作類型和調(diào)整治療方案。記錄內(nèi)容應(yīng)包括發(fā)作前有無(wú)誘因如發(fā)熱、睡眠不足等。
4、及時(shí)就醫(yī)
首次發(fā)作或發(fā)作形式改變時(shí)需盡快就診神經(jīng)內(nèi)科。醫(yī)生可能建議進(jìn)行腦電圖、頭顱MRI等檢查。若診斷為癲癇，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行減停藥物。部分患兒需進(jìn)行生酮飲食等特殊治療。
5、長(zhǎng)期規(guī)范用藥
常用抗癲癇藥物包括左乙拉西坦口服溶液、奧卡西平片、丙戊酸鈉緩釋片、托吡酯片、拉莫三嗪分散片等。藥物選擇需根據(jù)發(fā)作類型和個(gè)體情況決定。治療期間需定期復(fù)查血藥濃度和肝功能，觀察有無(wú)皮疹等不良反應(yīng)。
癲癇患兒應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度疲勞和情緒激動(dòng)。飲食需均衡營(yíng)養(yǎng)，限制咖啡因攝入。適當(dāng)參與溫和運(yùn)動(dòng)如游泳、散步，避免高空、高速等危險(xiǎn)項(xiàng)目。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)急救知識(shí)，與學(xué)校老師保持溝通。定期隨訪神經(jīng)?？漆t(yī)生，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。通過(guò)規(guī)范管理和科學(xué)護(hù)理，多數(shù)患兒發(fā)作可得到良好控制。
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