乳腺結(jié)節(jié)和乳腺癌的區(qū)別有哪些
乳腺結(jié)節(jié)和乳腺癌的區(qū)別主要體現(xiàn)在性質(zhì)、癥狀、檢查結(jié)果和治療方式等方面。乳腺結(jié)節(jié)多為良性增生或囊腫，乳腺癌則是惡性腫瘤。兩者可通過觸診特征、影像學(xué)表現(xiàn)、病理活檢等手段區(qū)分。
1、性質(zhì)差異
乳腺結(jié)節(jié)通常是乳腺組織的良性病變，包括纖維腺瘤、囊腫或乳腺增生，細(xì)胞生長有序且無浸潤性。乳腺癌屬于惡性病變，癌細(xì)胞具有異常增殖、侵襲周圍組織和轉(zhuǎn)移的特性。良性結(jié)節(jié)生長緩慢且邊界清晰，惡性腫瘤往往生長迅速且邊緣不規(guī)則。
2、癥狀表現(xiàn)
乳腺結(jié)節(jié)多表現(xiàn)為可推動的無痛性腫塊，表面光滑，與月經(jīng)周期可能相關(guān)。乳腺癌常伴隨腫塊固定、皮膚橘皮樣改變、乳頭內(nèi)陷或血性溢液，晚期可能出現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)腫大。部分乳腺癌早期癥狀隱匿，需通過影像學(xué)篩查發(fā)現(xiàn)。
3、影像學(xué)特征
超聲檢查中良性結(jié)節(jié)多呈圓形或橢圓形，邊界清晰，血流信號較少。乳腺癌在超聲下常顯示為邊緣毛刺狀、縱橫比大于1的低回聲團(tuán)塊，伴有豐富血流信號。鉬靶檢查中惡性病灶可見簇狀鈣化或星芒狀陰影，BI-RADS分級通常達(dá)到4類以上。
4、病理診斷
穿刺活檢是金標(biāo)準(zhǔn)，良性結(jié)節(jié)病理可見正常導(dǎo)管上皮或纖維組織。乳腺癌病理類型包括導(dǎo)管原位癌、浸潤性導(dǎo)管癌等，免疫組化需檢測ER、PR、HER-2等分子標(biāo)志物。導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等交界性病變需密切隨訪以防惡變。
5、治療方式
良性結(jié)節(jié)若無癥狀可定期觀察，較大纖維腺瘤可行微創(chuàng)旋切術(shù)。乳腺癌需根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)、全乳切除配合前哨淋巴結(jié)活檢，聯(lián)合放療、化療或靶向治療。內(nèi)分泌治療適用于激素受體陽性患者，治療周期可能持續(xù)5-10年。
建議女性每月進(jìn)行乳房自檢，40歲以上定期做乳腺超聲和鉬靶篩查。發(fā)現(xiàn)乳房腫塊應(yīng)及時(shí)就診，避免過度焦慮或忽視。保持規(guī)律作息、控制體重、減少酒精攝入有助于乳腺健康，哺乳可降低乳腺癌發(fā)病概率。高風(fēng)險(xiǎn)人群需遵醫(yī)囑加強(qiáng)監(jiān)測。
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