小便疼總感覺尿不盡怎么辦
小便疼總感覺尿不盡可能由尿路感染、前列腺炎、膀胱過度活動(dòng)癥、尿道結(jié)石、神經(jīng)源性膀胱等原因引起，可通過多飲水、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、行為訓(xùn)練等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、多飲水
每日保持2000毫升以上飲水量有助于沖刷尿道，減少細(xì)菌滯留。避免飲用咖啡、酒精等刺激性飲品?？蛇m量補(bǔ)充蔓越莓汁，其含有的原花青素能抑制大腸桿菌黏附尿道黏膜。排尿后注意會(huì)陰部清潔，建議使用溫水從前向后擦拭。
2、藥物治療
細(xì)菌性尿路感染可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素；前列腺炎患者可使用坦索羅辛緩釋膠囊配合塞來昔布膠囊緩解癥狀；膀胱過度活動(dòng)癥可選擇索利那新片調(diào)節(jié)膀胱逼尿肌功能。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。
3、物理治療
慢性前列腺炎患者可嘗試溫水坐浴，每日15-20分鐘改善局部血液循環(huán)。盆底肌電刺激適用于神經(jīng)源性膀胱導(dǎo)致的排尿障礙，通過生物反饋訓(xùn)練增強(qiáng)括約肌控制力。體外沖擊波碎石術(shù)可用于直徑小于6毫米的尿道結(jié)石。
4、手術(shù)治療
頑固性膀胱出口梗阻需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，膀胱頸攣縮可考慮膀胱頸切開術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)尿動(dòng)力學(xué)檢查確認(rèn)，術(shù)后需留置導(dǎo)尿管3-5天。合并腎積水者可能需先行輸尿管支架置入。
5、行為訓(xùn)練
制定定時(shí)排尿計(jì)劃，每2-3小時(shí)排尿一次避免膀胱過度充盈。進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，吸氣時(shí)收縮肛門括約肌保持5秒后放松。記錄排尿日記監(jiān)測每日排尿次數(shù)、尿量及疼痛程度變化。
日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換，避免久坐壓迫會(huì)陰部。飲食上減少辛辣食物攝入，增加冬瓜、黃瓜等利尿蔬菜。長期癥狀未緩解者需進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系超聲、尿流率等檢查排除器質(zhì)性疾病。中老年男性建議每年進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查，女性反復(fù)發(fā)作尿路感染需排查是否存在泌尿系統(tǒng)解剖異常。
