早產(chǎn)兒肺炎癥狀主要有呼吸急促、發(fā)紺、喂養(yǎng)困難、體溫不穩(wěn)定、反應(yīng)低下等。早產(chǎn)兒肺炎可能由細(xì)菌感染、病毒感染、吸入性肺炎、免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善、環(huán)境因素等原因引起，需及時(shí)就醫(yī)治療。

1、呼吸急促

早產(chǎn)兒肺炎常表現(xiàn)為呼吸頻率明顯增快，每分鐘超過(guò)60次，伴隨鼻翼扇動(dòng)或胸骨上窩凹陷。由于肺部炎癥導(dǎo)致氣體交換障礙，機(jī)體代償性加快呼吸以獲取更多氧氣。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)呼吸頻率，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即就醫(yī)。臨床常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、注射用青霉素鈉等抗感染治療。

2、發(fā)紺

患兒口唇、甲床等部位出現(xiàn)青紫色，提示血氧飽和度下降。肺炎導(dǎo)致肺泡通氣不足，血紅蛋白氧合不充分所致。嚴(yán)重時(shí)可伴隨四肢末梢冰涼，需立即吸氧處理。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)發(fā)紺時(shí)不可自行處理，應(yīng)保持患兒氣道通暢并緊急送醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)病原學(xué)檢查選擇注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、利巴韋林顆粒等藥物。

3、喂養(yǎng)困難

表現(xiàn)為吸吮力減弱、拒奶或進(jìn)食后嘔吐。肺部炎癥會(huì)消耗大量能量，同時(shí)呼吸費(fèi)力影響正常吸吮反射。家長(zhǎng)需記錄每日攝入奶量，采用少量多次喂養(yǎng)方式。醫(yī)療干預(yù)包括靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，配合注射用氨溴索促進(jìn)排痰，必要時(shí)使用注射用紅霉素抗感染。

4、體溫不穩(wěn)定

早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，肺炎時(shí)可出現(xiàn)體溫過(guò)高或過(guò)低。感染性發(fā)熱多超過(guò)38℃，嚴(yán)重感染反而表現(xiàn)為體溫不升。家長(zhǎng)應(yīng)每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，保持環(huán)境溫度在24-26℃。臨床根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果選用注射用美羅培南、注射用頭孢噻肟鈉等廣譜抗生素。

5、反應(yīng)低下

表現(xiàn)為嗜睡、肌張力減退、哭聲微弱等全身中毒癥狀。病原體毒素影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能，需警惕膿毒癥風(fēng)險(xiǎn)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒異常安靜或刺激反應(yīng)差時(shí)須立即就醫(yī)。治療需在重癥監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，可能聯(lián)合使用注射用免疫球蛋白、注射用萬(wàn)古霉素等藥物。

早產(chǎn)兒肺炎護(hù)理需維持適宜溫濕度，避免交叉感染。喂養(yǎng)時(shí)保持半臥位，每次喂奶后輕拍背部幫助排嗝。定期進(jìn)行呼吸道管理，使用生理鹽水霧化稀釋痰液。密切觀察生命體征變化，記錄每日體重增長(zhǎng)情況。出院后需定期隨訪肺部聽(tīng)診和胸片檢查，按醫(yī)囑完成抗生素療程，避免發(fā)展為慢性肺疾病。