房顫和室上速是兩種不同的心律失常，主要區(qū)別在于發(fā)病機制、心電圖表現(xiàn)和癥狀特點。房顫是心房不規(guī)則顫動，室上速是起源于心房或房室交界區(qū)的快速規(guī)則心律。

房顫的心電圖表現(xiàn)為P波消失，代之以f波，心室率絕對不規(guī)則。室上速的心電圖表現(xiàn)為突發(fā)突止的窄QRS波心動過速，心率通常規(guī)則且超過150次/分。房顫患者常有心悸、氣短、乏力等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)血栓栓塞并發(fā)癥。室上速患者多表現(xiàn)為突發(fā)心悸、胸悶，部分患者可伴頭暈或暈厥。

房顫的發(fā)病機制主要與心房電重構(gòu)和結(jié)構(gòu)重構(gòu)有關(guān)，常見于高血壓、冠心病、心臟瓣膜病患者。室上速多由折返機制引起，常見于無器質(zhì)性心臟病的年輕人。房顫需要長期抗凝治療預(yù)防卒中，控制心室率和節(jié)律。室上速可通過迷走神經(jīng)刺激或藥物終止，射頻消融術(shù)可根治。

房顫患者應(yīng)注意控制血壓、血糖等危險因素，避免飲酒和咖啡因攝入。室上速患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度勞累和情緒激動。兩種心律失常都需定期心內(nèi)科隨訪，遵醫(yī)囑用藥，出現(xiàn)持續(xù)心悸或暈厥應(yīng)及時就醫(yī)。