慢性腎功能不全怎么辦

腎內(nèi)科編輯醫(yī)心科普

109次瀏覽發(fā)布時間：2025-09-05 18:08:44

慢性腎功能不全可通過調(diào)整飲食、控制血壓、藥物治療、透析治療、腎移植等方式治療。慢性腎功能不全通常由糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎小球腎炎、多囊腎、梗阻性腎病等原因引起。

1、調(diào)整飲食

慢性腎功能不全患者需要限制蛋白質(zhì)攝入，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克，以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，如雞蛋、牛奶、瘦肉等。同時需要限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過3克，避免高鉀食物如香蕉、橙子、土豆等。水分?jǐn)z入需根據(jù)尿量調(diào)整，出現(xiàn)水腫時需要限制水分。

2、控制血壓

高血壓會加速腎功能惡化，慢性腎功能不全患者需要將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。可通過低鹽飲食、適量運動、減輕體重等方式控制血壓。必要時需遵醫(yī)囑使用降壓藥物，如纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等，這些藥物同時具有腎臟保護(hù)作用。

3、藥物治療

慢性腎功能不全患者可能需要使用多種藥物控制并發(fā)癥。糾正貧血可使用重組人促紅細(xì)胞生成素注射液和琥珀酸亞鐵片。調(diào)節(jié)鈣磷代謝可使用碳酸鈣片和骨化三醇軟膠囊。控制尿酸可使用非布司他片。所有藥物都需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。

4、透析治療

當(dāng)腎功能嚴(yán)重受損，腎小球濾過率低于15毫升/分鐘時，需要考慮透析治療。血液透析每周需要進(jìn)行2-3次，每次4小時左右。腹膜透析可在家中進(jìn)行，每日需要更換透析液3-4次。透析治療可以替代部分腎臟功能，清除體內(nèi)代謝廢物和多余水分。

5、腎移植

對于符合條件的慢性腎功能不全患者，腎移植是最佳治療選擇。移植后患者需要長期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片等預(yù)防排斥反應(yīng)。成功的腎移植可以顯著提高患者生活質(zhì)量和生存期，但需要嚴(yán)格配型和術(shù)后管理。

慢性腎功能不全患者需要定期監(jiān)測腎功能、電解質(zhì)、血常規(guī)等指標(biāo)。保持規(guī)律作息，避免勞累和感染。戒煙限酒，適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動。注意個人衛(wèi)生，預(yù)防皮膚瘙癢和感染。保持樂觀心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療，有助于延緩病情進(jìn)展。出現(xiàn)明顯水腫、呼吸困難、意識改變等癥狀時需及時就醫(yī)。

腎功能不全腎功能

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