四個(gè)月大寶寶發(fā)燒38攝氏度可通過物理降溫、調(diào)整喂養(yǎng)、保持環(huán)境舒適、觀察精神狀態(tài)、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。發(fā)燒可能由感染、疫苗接種反應(yīng)、環(huán)境過熱、脫水、中耳炎等原因引起。

1、物理降溫

使用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，水溫控制在32-34攝氏度，避免使用酒精或冰水?？芍貜?fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降，每次擦拭時(shí)間不超過10分鐘。若寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)需立即停止。

2、調(diào)整喂養(yǎng)

增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次，每次減少單次喂養(yǎng)量。發(fā)燒時(shí)每公斤體重需增加10-15毫升液體攝入。家長需觀察寶寶尿量，每24小時(shí)應(yīng)排尿6次以上。若出現(xiàn)拒奶需用滴管少量多次補(bǔ)充。

3、保持環(huán)境舒適

調(diào)節(jié)室溫至24-26攝氏度，濕度維持在50%-60%。穿著單層純棉衣物，避免包裹過厚。每2小時(shí)開窗通風(fēng)10分鐘，避免直吹冷風(fēng)。使用加濕器時(shí)注意每日清洗水箱。

4、觀察精神狀態(tài)

家長需每小時(shí)記錄體溫變化，監(jiān)測是否出現(xiàn)嗜睡、拒食、持續(xù)哭鬧、皮疹等癥狀。若發(fā)熱超過24小時(shí)或體溫超過38.5攝氏度，或伴隨嘔吐、腹瀉需立即就醫(yī)。注意記錄發(fā)燒起始時(shí)間和伴隨癥狀。

5、及時(shí)就醫(yī)

四個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱屬兒科急癥，建議12小時(shí)內(nèi)就診。可能需進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查。醫(yī)生可能根據(jù)情況開具布洛芬混懸滴劑、對乙酰氨基酚滴劑等藥物，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用劑量。若確診細(xì)菌感染可能需頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療。

發(fā)熱期間家長應(yīng)保持寶寶會(huì)陰部清潔干燥，每次排便后使用溫水清洗。哺乳期母親需保持飲食清淡，避免進(jìn)食辛辣刺激食物。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D滴劑，每日400-800國際單位。體溫正常后48小時(shí)內(nèi)仍須密切觀察，避免劇烈哭鬧和過度疲勞。若出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱或新發(fā)癥狀需再次就醫(yī)評估。