伊貝的常見用法有哪些
伊貝通常指伊貝沙坦，主要用于治療高血壓和心力衰竭，常見用法包括單藥治療、聯(lián)合用藥及特殊人群調(diào)整劑量。
1、單藥治療
伊貝沙坦片可作為原發(fā)性高血壓患者的初始治療藥物，每日一次口服給藥能持續(xù)24小時(shí)控制血壓。該藥物通過選擇性阻斷血管緊張素Ⅱ受體，有效降低外周血管阻力，對(duì)心率和心輸出量無明顯影響。服藥時(shí)間建議固定在早晨或晚間，避免漏服影響療效。
2、聯(lián)合用藥
對(duì)于血壓控制不佳者，伊貝沙坦可與氫氯噻嗪片組成復(fù)方制劑，或聯(lián)用苯磺酸氨氯地平片等鈣拮抗劑。聯(lián)合方案能發(fā)揮協(xié)同降壓作用，尤其適用于2級(jí)以上高血壓患者。需注意聯(lián)用利尿劑時(shí)定期監(jiān)測(cè)血鉀水平，防止低鉀血癥發(fā)生。
3、心力衰竭治療
伊貝沙坦膠囊適用于慢性心力衰竭患者，可改善心室重構(gòu)和運(yùn)動(dòng)耐量。起始劑量需從低劑量開始逐步遞增，治療期間需密切監(jiān)測(cè)血壓、腎功能及血鉀變化。與培哚普利叔丁胺片等ACE抑制劑聯(lián)用時(shí)，應(yīng)警惕高鉀血癥風(fēng)險(xiǎn)。
4、腎功能調(diào)整
輕中度腎功能不全者無須調(diào)整劑量，但嚴(yán)重腎功能損害患者需減量使用。用藥期間每3個(gè)月檢查血肌酐和估算腎小球?yàn)V過率，若數(shù)值下降超過30%應(yīng)考慮停藥。血液透析患者給藥后無須補(bǔ)充劑量。
5、特殊人群用藥
老年患者通常無須調(diào)整劑量，但需警惕直立性低血壓。妊娠期婦女禁用該藥，哺乳期用藥應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。兒童用藥安全性和有效性尚未確立，不推薦18歲以下人群使用。
使用伊貝沙坦期間應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在2000毫克以下。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走或游泳。服藥后出現(xiàn)面部水腫或呼吸困難需立即就醫(yī)，定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄變化趨勢(shì)，避免與阿司匹林腸溶片等非甾體抗炎藥長期聯(lián)用。
