創(chuàng)傷后肘關(guān)節(jié)痛怎么處理
創(chuàng)傷后肘關(guān)節(jié)痛可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。創(chuàng)傷后肘關(guān)節(jié)痛通常由軟組織損傷、骨折脫位、神經(jīng)壓迫、關(guān)節(jié)炎、肌腱炎等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期應(yīng)避免肘關(guān)節(jié)活動(dòng)，使用支具或繃帶固定減少局部應(yīng)力。日常避免提重物及重復(fù)屈伸動(dòng)作，睡眠時(shí)可用枕頭墊高患肢促進(jìn)靜脈回流。若伴有明顯腫脹，建議將肘關(guān)節(jié)維持在功能位制動(dòng)。
2、冷敷熱敷
損傷后48小時(shí)內(nèi)可采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)，有助于減輕腫脹和疼痛。48小時(shí)后轉(zhuǎn)為熱敷，使用溫?zé)崦砘蚺龠M(jìn)血液循環(huán)，每日3-4次，注意溫度不宜過(guò)高避免燙傷。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。若存在肌肉痙攣可配合鹽酸乙哌立松片緩解。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。用藥期間需監(jiān)測(cè)胃腸反應(yīng)。
4、物理治療
超聲治療通過(guò)高頻振動(dòng)促進(jìn)組織修復(fù)，沖擊波治療適用于慢性肌腱炎。關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練應(yīng)在無(wú)痛范圍內(nèi)進(jìn)行，逐步增加屈伸角度。肌力訓(xùn)練推薦使用彈力帶進(jìn)行等長(zhǎng)收縮，避免負(fù)重練習(xí)加重?fù)p傷。
5、手術(shù)治療
對(duì)于嚴(yán)重骨折脫位需行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可清理游離體或修復(fù)韌帶。術(shù)后需配合漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練，早期以被動(dòng)活動(dòng)為主，6周后開(kāi)始抗阻力訓(xùn)練。陳舊性損傷可能需行關(guān)節(jié)松解術(shù)。
恢復(fù)期應(yīng)保持適度活動(dòng)防止關(guān)節(jié)僵硬，可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)前臂肌力。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)，如牛奶、魚肉等。避免吸煙飲酒影響組織愈合。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、異常響聲等癥狀，須及時(shí)復(fù)查影像學(xué)評(píng)估病情進(jìn)展。康復(fù)鍛煉需在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn)，切忌暴力牽拉。
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