保膽取石能做嗎
保膽取石手術(shù)通常是可以做的，但需根據(jù)患者膽囊功能、結(jié)石情況等因素綜合評(píng)估。膽囊結(jié)石患者若無(wú)膽囊萎縮或功能喪失，且結(jié)石數(shù)量較少、體積適中，可考慮保膽取石術(shù)。若膽囊已喪失功能或存在癌變風(fēng)險(xiǎn)，則建議直接切除膽囊。
保膽取石術(shù)適用于膽囊收縮功能良好、結(jié)石直徑小于3厘米且數(shù)量不超過(guò)3顆的患者。手術(shù)通過(guò)腹腔鏡或膽道鏡取出結(jié)石，保留膽囊結(jié)構(gòu)完整。術(shù)后需配合熊去氧膽酸膠囊等藥物溶解殘余膽固醇結(jié)晶，并定期復(fù)查超聲?；颊咝g(shù)后應(yīng)保持低脂飲食，避免油膩食物刺激膽汁分泌，減少結(jié)石復(fù)發(fā)概率。
對(duì)于膽囊壁增厚超過(guò)4毫米、膽囊管梗阻或合并膽總管結(jié)石的患者，保膽取石術(shù)可能增加術(shù)后感染和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。此類情況多需行膽囊切除術(shù)，徹底消除病灶。若術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽囊黏膜嚴(yán)重病變或可疑惡性，需立即轉(zhuǎn)為根治性手術(shù)。術(shù)后病理確診為膽囊癌者，還需補(bǔ)充放化療。
膽囊結(jié)石患者無(wú)論是否選擇保膽取石，均需定期監(jiān)測(cè)肝功能與腹部超聲。日常飲食應(yīng)控制動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等高膽固醇食物攝入，適當(dāng)增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白。出現(xiàn)右上腹持續(xù)疼痛、皮膚黃染或發(fā)熱等癥狀時(shí)，須及時(shí)就醫(yī)排除膽道并發(fā)癥。
